竇性心律 47 次/分、2 度 2 型房室阻滯、交界性逸博，部分 P 波未下傳，勞累時(shí)胸悶、眼花，可能由多種原因引起，包括心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心肌缺血、自主神經(jīng)功能失調(diào)等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)異常：如心肌病、心臟瓣膜病等，可導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。需通過心臟超聲等檢查明確，治療可能包括藥物改善心功能、必要時(shí)手術(shù)修復(fù)瓣膜或心臟移植。 2. 電解質(zhì)紊亂：低鉀血癥、低鎂血癥等會(huì)影響心肌電生理活動(dòng)。通過血電解質(zhì)檢查確診，補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)可改善。 3. 藥物影響：某些藥物如地高辛、β受體阻滯劑等可能導(dǎo)致心律失常。調(diào)整藥物或停藥有助于恢復(fù)。 4. 心肌缺血：冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞使心肌供血不足。需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影明確，治療包括藥物擴(kuò)張血管、介入治療或搭橋手術(shù)。 5. 自主神經(jīng)功能失調(diào)：長(zhǎng)期精神緊張、壓力大等可引起。調(diào)整生活方式，保持良好心態(tài)，必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物。 出現(xiàn)上述心律失常及相關(guān)癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，完善檢查，明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。

老年男性主要癥狀是存在心律失常的情況,可以服用藥物治療.不知道你所說的竇性心律心律47次是平均心率嗎建議你查一個(gè)hollter如果平均心率小于45次每分鐘就因該安裝心臟啟搏器防止心臟停搏的發(fā)生,如果沒有這么低的話可以服用少量升心率藥一定要注意慢慢加量.