53 歲女性肩周炎數月治療不佳,怎么辦?
患者女,53歲,此次病情:肩周炎發作有三四個月,看來許多醫生,效果不佳。有說肩周炎一年可以自然好的。請問:1、哪種治療辦法有效?2、如果現在不做治療,以后功能是否有影響?
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肩周炎是肩關節周圍軟組織發生的無菌性炎癥,常導致肩部疼痛和活動受限。有效的治療方法包括物理治療、藥物治療、中醫治療等。若不治療,可能會影響肩關節功能。以下為詳細介紹。 1.物理治療:如熱敷、按摩、針灸等,可以促進肩部血液循環,緩解肌肉緊張和疼痛。 2.藥物治療:口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,能減輕炎癥和疼痛。外用藥物如扶他林軟膏也有一定效果。 3.中醫治療:包括中藥內服、外敷,以及中醫手法推拿等,有助于疏通經絡、調和氣血。 4.運動康復:進行肩部的伸展、旋轉等康復訓練,增強肩部肌肉力量和關節靈活性。 5.封閉治療:對于疼痛嚴重的患者,可在局部注射糖皮質激素和局麻藥,緩解疼痛。 總之,肩周炎需要綜合治療,患者應積極配合治療,同時注意肩部保暖,避免過度勞累。若不治療,肩關節功能可能會受到不同程度的影響,如活動范圍減小、肌肉萎縮等。
2025-02-19 01:17
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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治療上主要是按摩、熱敷、藥物封閉治療,同時做功能鍛煉,最好及時治療,以免以后出現功能受限。
2015-12-25 08:59
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來和你談談關于“肩周炎”。肩周炎又稱肩關節組織炎,這是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性炎癥,50歲左右的人比較常見。因為辦公室的工作人員由于長期伏案工作,肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態,故而50歲以下人中也不少見。中醫認為本病由肩部感受風寒所致,又因患病后胸肩關節僵硬,活動受限,好像凍結了一樣,所以稱“凍結肩”、“肩凝癥”。肩關節是人體全身各關節中活動范圍最大的關節。其關節囊較松馳,關節的穩定性大部分靠關節周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由于肌腱本身的血液供應較差,而且隨著年齡的增長而發生退行性改變,加之肩關節在生活中活動比較頻繁,周圍軟組織經常受到來自各方面的磨擦擠壓,因而容易發生慢性勞損。1)臨床表現肩周炎的發病特點為慢性過程。初期為炎癥期,肩部疼痛難忍,尤以夜間為甚。睡覺時常因肩怕壓而特定臥位,翻身困難,疼痛不止,不能入睡。如果初期治療不當,將逐漸發展為肩關節活動受限,不能上舉,呈凍結狀。常影響日常生活,吃飯穿衣,洗臉梳頭均感困難。嚴重時生活不能自理,肩臂局部肌肉也會萎縮,患者極為痛苦。2)治療方法1.初期中藥治療①中成藥可選用木瓜丸、小活絡丹、國公酒治療。②湯藥可選用經驗方:柴胡10克,當歸10克,白芍10克,陳皮10克,清半夏10克,羌活10克,桔梗10克,白芥子10克,黑附片10克,秦艽10克,茯苓10克。以白酒作引,水煎服,每日2次,飯后服用。2.后期中藥治療①中成藥治療:可選用大活絡丹、舒經活絡丸、五加皮酒治療。②湯藥可選用經驗方:當歸30克,丹參30克,桂枝15克,透骨草30克,羌活18克,生地黃30克,香附10克,草烏9克,忍冬藤40克,桑枝20克。水煎服用,每日2次。3)以下介紹幾則成功治療“肩周炎”的食療藥膳:1.取追骨風30克,酒60克。追骨風入酒內浸泡5日。分數次內服。 2.用老生姜1000克,蔥子500克,甜酒250克。將二味藥搗爛后,炒熱,敷痛處。 3.取生姜500克,大蔥根50克,花椒250克,小茴香100克,白酒150克。先把生姜和蔥根切碎,搗成泥漿,小茴香和花椒搗成面,然后將四味混在一起攪勻,置于鐵鍋中用文火炒熱,加白酒攪和,再裝入紗布袋中,敷于患處。溫度以能耐受為度,上蓋毛巾,再蓋上棉被,使之發汗。第二天藥袋用鍋炒熱繼續用,不必換藥,此藥袋可加酒。每晚1次,堅持治療,定有療效。連服1個月見效,一般需服81天。4)功能鍛煉目前,對肩周炎的治療,多數學者認為,服用止痛藥物只能治標,暫時緩解癥狀,停藥后多數會復發。而運用手術松解方法治療,術后容易引起粘連。所以采用中醫的手法治療被認為是較佳方案,若患者能堅持功能鍛煉,預后相當不錯。以下介紹肩周炎的防治動作“八段錦”,供患者參考:1.屈肘甩手--患者背部靠墻站立,或仰臥在床上,上臂貼身、屈肘,以肘點作為支點,進行外旋活動。2.手指爬墻--患者面對墻壁站立,用患側手指沿墻緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,到最大限度,在墻上作一記號,然后再徐徐向下回原處,反復進行,逐漸增加高度。3.體后拉手--患者自然站立,在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下,健側手拉患側手或腕部,逐步拉向健側并向上牽拉。4.展臂站立--患者上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分鐘,然后回原處,反復進行。5.后伸摸棘--患者自然站立,在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下,屈肘、屈腕,中指指腹觸摸脊柱棘突,由下逐漸向上至最大限度后呆住不動,2分鐘后再緩緩向下回原處,反復進行,逐漸增加高度。6.梳頭--患者站立或仰臥均可,患側肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),盡量用肘部擦額部,即擦汗動作。7.頭枕雙手--患者仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭后部(枕部),先使兩肘盡量內收,然后再盡量外展。8.旋肩--患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后劃圈,幅度由小到大,反復數遍。請患者注意,以上八種動作不必每次都做完,可以根據個人的具體情況選擇交替鍛煉,每天3--5次,一般每個動作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,對肩周炎的防治會大有益處。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,即使點擊“采納為答案”。
2015-12-25 05:08
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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肩周炎一般夜晚疼痛加重,主要癥狀就是胳膊抬舉受限.此病是中醫痹證屬于無菌性炎癥,一般的消炎藥不起作用,治療可以選擇中醫傳統膏藥外治,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒治療.膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經皮膚吸收參與血液循環,直達病處,并通過皮膚傳導至經絡,筋骨,激發肌體的調節功能,促進功能恢復而達到快速治愈目地.
2015-12-25 04:40
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回答1
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趙濤 醫師
北京小湯山醫院
一級
骨關節科
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消炎痛25mg,日服三次,兩周為一療程.10%普魯卡因10mg,地塞米松2-4mg,維生素B12針0.2mg,痛點封閉。隔日一次。5-7日為一療程。(2)羌活、獨活、桂心、秦艽、川芎、海風藤、乳香、桑枝、當歸、各9g,木香、炙甘草各6g,水煎服,日一劑,分兩次溫服,7天為一療程。一般不超過兩個療程。寒甚者加白花蛇或烏鞘蛇、川烏、草烏各6g濕甚者加苡米15-30g,蒼術、希儉草9g,蠶砂6g,患臂屈伸不利者加伸筋草10g,氣虛加黨參、黃芪各9g,若肩無汗、畏寒重、脈緊,苔白者加麻黃6g,不宜峻汗者重用芍藥,濡養肩背部之筋膜肌肉加葛根9g,活血通絡止痛加雞血藤9g,松節12g,全蝎3g,解川烏之毒可加生姜。
2015-12-25 01:29
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