該 21 歲男性患者出現傍晚低熱、心情躁動失眠、食欲下降、身體消瘦、乏力、白天嗜睡、胸廓針刺樣疼等癥狀，可能是感染性疾病、自身免疫性疾病、血液系統疾病、內分泌疾病、惡性腫瘤等原因所致。 1. 感染性疾病：如結核感染，常有低熱、乏力、消瘦等表現。需進行結核菌素試驗、胸部影像學等檢查。治療常使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。 2. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡，可累及多系統。通過自身抗體檢測等明確。治療藥物包括糖皮質激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環磷酰胺）。 3. 血液系統疾病：像淋巴瘤，也可能有上述癥狀。需進行骨髓穿刺等檢查。治療可能包括化療（如多柔比星）、放療等。 4. 內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進，可導致代謝亢進。通過甲狀腺功能檢查診斷。治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 5. 惡性腫瘤：某些腫瘤早期也會有類似表現。需完善腫瘤標志物、病理活檢等。治療方法包括手術、化療、放療等。 患者的情況較為復雜，需要綜合多種檢查結果明確診斷，然后制定個體化的治療方案。治療時間因病因和個體差異而異，患者應積極配合醫生治療，定期復查。

你好，我國結核病是免費治療的，可以去當地疾控中心診斷治療。建議在醫師的詳細檢查后，在用藥治療。結核病的治療要早期、足量、聯合、規律、全程用藥。療程要6-12個月。抗結核常用的方案有異煙肼加利福平加吡嗪酰胺加鏈霉素。到時是否可以停藥，要看實驗室檢查。飲食避免辛辣刺激、油膩食物，多喝水，注意休息。戒煙酒。祝早日健康，以上供參考

你好；肺結核經過正規治療，一般都是可以治療好的，建議可以配合服用中藥治療，效果很好的。