多次出現心臟不適,動態心電圖異常,何病怎治?
,后不治而愈。2012年8月又出現早搏,心電圖分析報告為:竇性心律,非特異性室內傳導延遲,臨界ECG。服了穩心顆粒,感覺早搏次數減少。2013年3月起,偶爾感到胸悶,每次持續時間幾十秒。5月起,感覺胸前區有時有累贅和發緊的感覺,位置在左乳頭與胸骨之間的中點,但有時也會移動到此位置的上下旁邊。2013年6月27日做了24小時動態心電圖,結論:基礎心律為竇性,最快心律110次/分,最慢心律42次/分,平均心律61次/分,共發生房性早搏109次,其中短陣房速1陣,QRS波時限0.08秒,呈右束支傳導阻滯圖形,ST段未見明顯移位。1、房性早搏,偶發短陣房速2、不全性右束支傳導阻滯。心室晚電位陰性。請問專家,我可能患了什么病,還應再做何種檢查,應該如何治療?此外,多年來我一直堅持鍛煉身體,每天都快速步行一萬步左右,每小時5.5公里左右,上述動態心電圖中的最快心律就發生在我快速步行的過程中。在鍛煉過程中,我并不感到心臟有明顯不適。請問,這種鍛煉對心臟有無妨礙,應不應該堅持下去。謝謝!
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您的情況可能是心律失常、心肌缺血等問題導致的,需要綜合考慮多種因素,如心臟結構、電生理功能、生活習慣、基礎疾病、遺傳因素等。 1.心臟結構:心臟的心房、心室等結構異常可能引起早搏等癥狀。需通過心臟彩超等檢查明確。 2.電生理功能:心臟的電傳導系統出現問題,如右束支傳導阻滯,可影響心律。 3.生活習慣:長期劇烈運動或勞累、精神緊張、吸煙飲酒等,可能誘發心臟不適。 4.基礎疾病:高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病可能損害心臟。 5.遺傳因素:部分心律失常可能與遺傳有關。 綜合您的情況,建議進一步完善心臟彩超、血液檢查等,明確病因。治療方面,可先調整生活方式,避免勞累和劇烈運動。藥物治療可選用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等,但需遵醫囑。如果癥狀持續加重,可能需要進行射頻消融等治療。平時應注意休息,定期復查。
2025-02-19 15:30
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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右束支傳導阻滯常見于風濕心、肺原心、室間隔缺損和冠心病,有時也可見于正常人。對于您的情況考慮就診復查近期的心電圖,檢查心臟彩超等初步看看情況。平時避免勞累,按時休息,鍛煉身體。
2015-12-25 07:36
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