2 型糖尿病是一種常見的代謝性疾病，主要由于胰島素抵抗和胰島素分泌不足導致。對于血糖控制不理想需要換藥的情況，要綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、藥物副作用、患者個體差異等。可考慮的藥物有二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖、達格列凈、西格列汀等。 1.二甲雙胍：是 2 型糖尿病治療的一線用藥，能減少肝糖輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用。 2.格列美脲：屬于磺酰脲類降糖藥，通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發揮降糖作用。 3.阿卡波糖：主要抑制碳水化合物在腸道的吸收，降低餐后血糖。 4.達格列凈：通過促進尿糖排泄來降低血糖。 5.西格列汀：能增加腸促胰島素水平，從而調節血糖。 以上藥物各有特點和適用情況，選擇藥物時需在醫生指導下進行，根據血糖監測結果、身體狀況等綜合判斷。同時，要注意飲食控制、適量運動，定期復查血糖。

建議復查空腹血糖,糖耐量試驗.如果兩次空腹血糖大于等于7.0mmol/L可確診糖尿病.（排除應激狀態外,如感染,外傷）.正常的空腹血糖3.89-5.6mmol/L,如果空腹血糖大于等于6.0mmol/L為空腹血糖過高,正常人餐后2小時血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小時血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,為糖耐量減低.餐后2小時血糖大于等于11.1mmol/L,考慮為糖尿病（需另一天再試）.（排除應激狀態外,如感染,外傷）.這時就要正規治療.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運動療法、糖尿病教育、血糖的監測,有一環節做不好,都會影響療效,建議要到糖尿病專科醫院正規治療.祝您早日康復!H如果血糖控制好是可以不用換藥的。醫生詢問：運動治療為前提.糖尿病人應避免進食糖及含糖食物,減少進食高脂肪及高膽固醇食物,適量進食高纖維及淀粉質食物,進食要少食多餐.運動的選擇應當在醫生的指導下進行,應盡可能做全身運動,包括散步和慢跑等.在此基礎上應用適當的胰島素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,才能達到長期有效地控制血糖的目的.但是口服藥物不行還是要適當使用胰島素啊.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用.

你好，根據你的描述II型糖尿病患者不需要依靠胰島素，可以使用口服降糖藥物來控制血糖。建議：對于II型糖尿病患者，用藥可以遵照醫囑。可以服用阿卡波糖和伏格列波糖。

您好！您現在的血糖控制水平尚可。目前治療2型糖尿病的首選藥物是二甲雙胍片，當然近年在中國剛上市的安立澤也是很好的降糖藥；此外，拜糖平對對以吃面食為主的中國人來說也是不錯的；肥胖患者也可以服用吡格列酮；如果您之前只是吃消糖靈一種降糖藥，考慮您現在的血糖控制水平，可以調成二甲雙胍。在患者血糖控制較好，并且沒有藥物不良反應的情況下，我們不建議隨便調換為其他降糖藥。任何降糖藥的調整都應該在嚴密監測血糖的情況下進行，防治血糖波動過大。

你的這種情況，考慮是糖尿病，主要是以高血糖為特點，表現為多尿、多飲、消瘦平時高纖維素飲食有助于控制血糖。應該注意休息，保持樂觀的心情。積極鍛煉身體增強體質，盡量食用低糖食物以控制血糖。