82歲女性雙下肢動脈硬化閉塞癥治療咨詢
詳細病情及咨詢目的：癥狀：左腿，疼痛難忍，感覺燒灼感那樣的疼。萊鋼醫院大夫的結論是，“雙下肢動脈硬化閉塞癥”8月14日彩超結論是：1、雙下肢動脈粥樣硬化斑塊形成。2、右股淺動脈上段血栓形成。8月19日經介入治療（疏通），疼痛沒有減輕。8月31日彩超結論是：1、雙下肢動脈粥樣硬化斑塊形成。2、右側股動脈，雙側腘動脈狹窄。目前用藥：尿激酶低分子肝素前列地爾復方丹參西洛他唑（口服）病人其他情況，女，82歲，多年高血壓，血壓：160-180有時到210。糖尿病。一直服藥。（長年睡不著覺，大便不通，所有用了的藥物都沒效果，現在吃飯不行。）煩請專家給予治療！
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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雙下肢動脈硬化閉塞癥是一種常見的血管疾病，主要由動脈粥樣硬化引起，患者多有基礎疾病。治療包括藥物、介入等方法，但效果因人而異。對于該患者，需綜合考慮病情、年齡、基礎病等因素制定治療方案，如調整藥物、改善生活方式等。 1. 疾病原理：動脈粥樣硬化導致血管狹窄、閉塞，影響下肢血液供應，引起疼痛等癥狀。 2. 基礎疾病影響：患者多年高血壓、糖尿病，會加重血管損傷，影響治療效果。 3. 藥物治療：尿激酶能溶解血栓；低分子肝素抗凝；前列地爾擴張血管；復方丹參活血化瘀；西洛他唑改善下肢血液循環。但藥物效果可能有限。 4. 介入治療：雖已疏通，但可能存在再狹窄或未完全解決的狹窄部位。 5. 生活方式調整：控制血壓、血糖，低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙。 6. 后續治療建議：根據病情復查，必要時調整藥物或再次介入治療。 總之，對于該患者的治療需要綜合考量，密切觀察病情變化，逐步調整治療方案，以緩解癥狀，提高生活質量。
2025-02-19 15:32
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