風濕性心臟病是一種常見的心臟疾病，可導致心臟瓣膜受損，引起一系列癥狀。當出現兩年病程、大量胸腔積液、反復積液、下半身水腫時，需要綜合考慮多種因素，如心臟功能、積液性質、治療方法、生活調理等。 1. 心臟功能：評估心臟的收縮和舒張功能，了解心臟的整體狀況。這通常通過超聲心動圖等檢查來完成。 2. 積液性質：確定胸腔積液是滲出液還是漏出液，以便明確病因。可能需要進行胸腔穿刺和相關化驗。 3. 治療方法：包括藥物治療，如使用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯）減輕水腫和積液；使用血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利、依那普利）改善心臟重構；還可能需要進行胸腔穿刺引流積液。 4. 生活調理：患者應注意休息，避免勞累和劇烈運動，限制鈉鹽攝入，預防感染。 5. 定期復查：按照醫生建議定期復查心臟超聲、電解質等，以便及時調整治療方案。 風濕性心臟病合并胸腔積液和水腫需要綜合治療和管理，患者應積極配合醫生治療，注意生活中的調養，以提高生活質量，延緩病情進展。

考慮患者主要就是長期風心病造成的心衰引起的胸腔積液，這種情況沒有好辦法根治，只有長期藥物控制病情發展。患者的情況，需要長期服用螺內酯、辛伐他汀、倍他樂克以及依那普利、地高辛等治療心衰的藥物，才可以控制病情的發展，如果癥狀嚴重了，那么就需要住院治療的。