博思清阿立哌唑口腔崩解片是治療精神分裂癥的常用藥物之一，但效果因人而異。患者首次用藥反應過大時能否換藥，需綜合多方面因素考慮，如癥狀嚴重程度、藥物副作用表現、個體身體狀況、治療階段以及有無替代藥物等。 1. 癥狀嚴重程度：若患者癥狀較輕，藥物副作用明顯影響生活，換藥可能性較大。反之，若癥狀嚴重，換藥需謹慎。 2. 藥物副作用表現：如出現嚴重的錐體外系反應、心血管系統異常等，可能需要換藥。 3. 個體身體狀況：患者若本身存在其他基礎疾病，影響藥物耐受，要考慮換藥。 4. 治療階段：在治療初期，可適當觀察，若長期無法耐受，再考慮換藥。 5. 替代藥物：如利培酮、奧氮平、喹硫平等，需評估其適用性。 總之，對于博思清阿立哌唑口腔崩解片用藥后反應過大是否換藥，需要精神科醫生綜合評估各方面因素后決定。患者及家屬切勿自行換藥或停藥，以免影響治療效果。

如果反應過大，最好咨詢下他的主治大夫，因為他最了解患者的病情。西藥治療效果是很明顯，但是停藥后，很容易復發，所以服用3、5年的很常見，有的患者終生服藥，主要是長期服用很容易形成依賴性，而且對肝腎都有影響.臨床上很多患者采用中醫中藥療法，效果還可以，不妨咨詢下中醫.

病情分析：博思清阿立哌口腔崩解片可以用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期治療精神分裂癥的療效是比較確定的。但是如果副作用較大就建議換藥治療。同時配合心理治療從根本上治療疾病，才能取得滿意的治療效果，疾病反復發作的原因就是沒有治療心理因素，只有去除心理因素，才能達到根治。