肝硬化中期伴門靜脈高壓能否切脾
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):?jiǎn)栴}描述:請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在已經(jīng)是肝硬化中期,門靜脈高壓癥.做胃鏡食道中下部已經(jīng)重度靜脈曲張.醫(yī)生讓脾切除手術(shù),因?yàn)閾?dān)心曲張破裂出血有危險(xiǎn).但是說(shuō)還可能會(huì)幾年后,還會(huì)復(fù)發(fā)靜脈曲張.請(qǐng)問(wèn)這個(gè)病進(jìn)行脾切除手術(shù)可以嗎.術(shù)后復(fù)發(fā)率有多少?這個(gè)病是不是必須手術(shù),單純靠吃中藥能否好?
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回答1
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肝硬化中期合并門靜脈高壓及重度食道靜脈曲張,脾切除手術(shù)是一種治療選擇,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。是否手術(shù)需綜合多因素,中藥治療效果有限。包括病情嚴(yán)重程度、身體狀況、治療目標(biāo)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若肝硬化進(jìn)展較快,靜脈曲張嚴(yán)重,出血風(fēng)險(xiǎn)高,手術(shù)可能更迫切。 2. 身體狀況:患者自身健康狀況良好,能耐受手術(shù),利于術(shù)后恢復(fù)。 3. 治療目標(biāo):期望長(zhǎng)期控制病情,預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥,手術(shù)可能更適合。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),需術(shù)前充分評(píng)估。 5. 術(shù)后恢復(fù):包括傷口愈合、免疫功能變化等,影響患者生活質(zhì)量。 6. 中藥作用:中藥可輔助調(diào)理,但難以根治,對(duì)控制病情進(jìn)展效果不確切。 綜合考慮,脾切除手術(shù)對(duì)于控制肝硬化中期相關(guān)并發(fā)癥有一定作用,但并非適用于所有患者。應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后,根據(jù)個(gè)體情況選擇最適宜的治療方案。
2025-02-19 19:58
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什么是門靜脈高壓癥? 門靜脈系統(tǒng)血流受阻或血流量增加,導(dǎo)致門靜脈以及屬支靜脈壓力升高,稱為門靜脈高壓癥(portal hypertension,PHT)。PHT這一醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)于20世紀(jì)30年代提出并獲得接受。正常門靜脈壓為0.665~1.33kPa(5~10mmHg),較下腔靜脈壓稍高。當(dāng)門靜脈壓高于0.665kPa(5mmHg)以上,或門靜脈壓>2942Pa(30cmH2O)時(shí),提示存在門脈高壓癥。 查看全文»
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