踝關節活動受限！
BR>病史:二型糖尿病，現服藥控制良好，空腹及餐后在5-7左右.目前一般情況:晨僵，以及坐一會也僵硬~初始下地走路困難，疼痛感明顯，大概走5.6分鐘感覺好轉~僵硬感降低，疼痛感輕微，完全下蹲不行，下樓梯也不行。07年7月5日因車禍造成:右腳三踝骨折，內踝后踝采用可吸收螺釘固定，腓骨用鋼板固定。7月13日手術，術后石膏外固定，6周拍片子，發現內踝橫向錯移位，又繼續石膏外固定4周，10周拍片后開始下地。先雙拐2周，單拐2周，丟拐2周。16周拍片發現關節間隙狹窄，脛腓骨下端的骨質疏松。之前的片子顯示關節間隙等都還可以！腳的活動受限，關節活動角度只能很小，韌帶粘連等癥狀。術后四個月開始，在武漢體院醫院中醫熱敷，按摩牽引等物理康復治療，韌帶有明顯改觀，踝關節活動角度打開受限.進展不理想。請問:我是否確定為創傷性關節炎？按照現在的情況有什么好的辦法醫治？關節間隙狹窄是否是影響我踝關節無法打開正常角度的原因？現在每天鍛煉2-3次，每次一個半小時，主要是上下坡走，加上箭步下蹲等功能鍛煉，踝關節處還有腫脹。請問:是否我鍛煉的時間以及強度不夠？應怎么樣的鍛煉為佳?第一次問題補充:(2007-11-2620:34:20)我現在踝關節左右活動尚可，上下活動受限，中醫手法也推不動~說主要是因為踝關節間隙狹窄造成的。請問:踝關節間隙狹窄后能否治療改變？什么辦法能使我踝關節角度打開正常？？？
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好：你沒有提供你術前和術后到現在的患踝x線平片，所以無法給你一個很確切的答復。只能給你一個大概參考：1.根據你提供的信息分析，當時是你受傷的外力很強大，導致右腿脛腓骨開放性粉碎性骨折，并右踝內外踝骨折。對于這種情況的踝關節傷，愈合往往存在創傷性關節炎。患者往往因為疼痛的原因、骨折復雜愈合較難的原因而不愿意進行早期的功能鍛煉，使得踝關節功能恢復不理想。2.當然你踝關節功能障礙也許是由多種因素導致的。但不管是什么原因，也要抓住主要原因，解決主要問題。你現在開始就要加強鍛煉，目標是提高生活質量。建議：1.加強踝關節的功能鍛煉，包括被動功能鍛煉如你現在做的扳腳腕運動；主動功能鍛煉如步行運動；2.制訂鍛煉計劃，由強度輕到強度大，循序漸進，堅持不懈。有時這種鍛煉可以說是很痛苦的；3.與你的手術醫生多多溝通，他會給你一個更適合你的鍛煉指導意見。
2015-12-24 14:24
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,根據你的描述,你是距骨壞死導致的踝關節屈伸功能受限.做過關節清理只能是治標而已,現在可以做個踝關節置換,實在不行也可以做個踝關節融合術
2015-12-24 13:43
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您的情況還是可以慢慢調養的，建議您可以服用活血化瘀的藥物，配合用風濕的止痛膏藥貼與患處治療，您還可以在患處熱敷、按摩緩解疼痛。祝您早日康復！
2015-12-24 10:04
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,那你現在還有沒有別的癥狀,根據你的描述,像你這種情況只有再次進行手術治療了,以后要注意不要進行大量的活動,多注意休息,保持關節不受到損傷,以免造成不可逆的損傷.
2015-12-24 07:55
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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還是可以的，建議您可以服用活血化瘀的藥物，配合用風濕的止痛膏藥貼與患處治療，您還可以在患處熱敷、按摩緩解疼痛。祝您早日康復！
2015-12-23 20:09
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