青少年近視散光且伴有眼瞼毛內反的情況較為復雜，需綜合考慮多方面因素，如眼瞼毛內反的程度、角膜損傷狀況、近視散光的發展趨勢、患者自身感受以及治療風險等。 1. 眼瞼毛內反程度：若內反輕微，對角膜損傷小，可先觀察。但如果內反明顯，頻繁刺激角膜，就需要手術矯正。 2. 角膜損傷狀況：通過專業檢查評估角膜損傷的嚴重程度。輕度損傷可先保守治療，嚴重的則要盡快處理眼瞼毛內反問題。 3. 近視散光發展趨勢：若度數仍在快速加深，可能影響手術效果及術后視力恢復，需先控制近視散光進展。 4. 患者自身感受：若因眼瞼毛內反導致明顯的眼部不適，如刺痛、流淚等，手術的必要性增加。 5. 治療風險：任何手術都有一定風險，如術后感染、矯正效果不理想等，要充分了解并權衡。 總之，對于這種情況是否需要手術，應在專業眼科醫生的詳細檢查和綜合評估后，結合患者的具體情況做出決策。

不能治療的，需要驗光配鏡矯正視力。

散瞳后雙眼視力差距較大,考慮存在屈光參差的問題,建議盡早配戴合適的眼鏡,避免近視度數加重.在18歲成年以后,如有個人需求,可以尋求激光手術治療近視.

如果是瞼內翻，考慮手術治療。進一步檢查，診斷準確后治療

配近視眼鏡，不能延誤