小兒斜頸手術后效果不理想可能與多種因素有關，如手術操作、術后康復、肌肉狀況、日常習慣及潛在疾病等。 1. 手術操作：手術過程中可能存在對肌肉和組織的處理不夠精準，影響了矯正效果。這需要評估手術記錄和具體操作細節。 2. 術后康復：術后康復訓練不到位，如頸部肌肉鍛煉不規范、佩戴支具時間不足等。應加強康復指導，制定個性化的康復方案。 3. 肌肉狀況：孩子頸部肌肉本身的發育異常或存在多處肌肉緊張，可能導致手術難以完全矯正。需進一步檢查肌肉情況，考慮是否需要后續的物理治療或其他干預。 4. 日常習慣：術后孩子的日常姿勢不良，如長時間低頭、歪頭，會影響恢復。家長要監督孩子保持正確的頸部姿勢。 5. 潛在疾病：部分孩子可能存在神經系統或骨骼方面的潛在問題，影響斜頸的矯正。需進行全面檢查，如神經電生理檢查、骨骼影像學檢查等，以明確原因。 總之，對于孩子目前的情況，家長應帶孩子到正規醫院的小兒外科就診，進行詳細的評估和檢查，明確原因后采取針對性的治療措施，幫助孩子改善斜頸狀況。

對于小兒的斜頸主要是采用按摩等方法進行治療，是否可以手術還需要進一步檢查后才能確定。