血脂高且有甲狀腺相關疾病是較為常見的情況，涉及多種因素，如生活方式、遺傳、自身免疫、藥物影響、疾病進展等。 1.生活方式：長期高脂高糖飲食、缺乏運動、吸煙、酗酒等不良習慣可能導致血脂異常和甲狀腺疾病。應調整飲食結構，增加蔬果攝入，適量運動，戒煙限酒。 2.遺傳因素：家族中有類似疾病患者，可能增加患病風險。定期體檢，早發現早干預。 3.自身免疫：橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，可能影響甲狀腺功能和血脂代謝。積極治療原發病，監測甲狀腺功能和血脂指標。 4.藥物影響：長期服用優甲樂等藥物，可能對血脂產生一定影響。遵醫囑調整藥物劑量，密切觀察。 5.疾病進展：甲狀腺結節的變化、甲狀腺功能減退未有效控制等，都可能影響血脂。定期復查甲狀腺超聲、甲狀腺功能等，根據結果調整治療方案。 總之，對于同時存在血脂高和甲狀腺疾病的情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的措施，定期復查，在醫生指導下進行規范治療。

你的情況考慮是橋本氏甲狀腺炎引起的甲減，是甲狀腺的自身免疫性疾病，使用優甲樂治療是正確的。你目前是藥物性甲亢，建議你把優甲樂的劑量減少，可以一天一片，一月后復查甲狀腺功能，根據甲狀腺功能的結果調整優甲樂的劑量。保持甲狀腺功能正常就可以了。