右下頷淋巴時而痛時而不痛，可能由炎癥感染、淋巴結反應性增生、腫瘤、免疫性疾病、代謝性疾病等引起。 1.炎癥感染：如口腔、咽部的細菌或病毒感染，可導致局部淋巴結腫大和疼痛。常見的有牙齦炎、扁桃體炎等。治療上，需根據感染類型使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯，或抗病毒藥物如阿昔洛韋。 2.淋巴結反應性增生：身體其他部位的炎癥或刺激，可引起右下頷淋巴結反應性增生，出現疼痛。一般通過休息、調整飲食可緩解。 3.腫瘤：淋巴瘤或其他部位腫瘤轉移至淋巴結時，也可能有疼痛表現。需要進行病理檢查明確診斷。 4.免疫性疾?。喝缦到y性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，可能累及淋巴結，導致疼痛。治療常使用免疫抑制劑，如環磷酰胺。 5.代謝性疾?。喝缣悄虿】刂撇患褧r，容易并發感染，引起淋巴結疼痛。要積極控制血糖，使用降糖藥物如二甲雙胍。 總之，右下頷淋巴時而痛時而不痛的原因較多。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。

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淋巴結腫大通常是繼發于其他疾病，也不排除淋巴結炎建議仔細檢查身體部位有沒有什么疾病，對淋巴結的質地性質進行分析，