肩胛骨下及右手邊疼痛許久，可能是肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、胸膜炎、膽囊疾病等原因導致。 1. 肌肉勞損：長時間保持不良姿勢或過度勞累，使肩胛骨周圍肌肉緊張、痙攣，產生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩等為主，疼痛明顯時可遵醫囑服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 2. 肩周炎：肩部關節囊和周圍軟組織的慢性炎癥，表現為肩部疼痛和活動受限。可通過物理治療如針灸、理療等改善，也可服用美洛昔康、塞來昔布等藥物。 3. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經，引起肩部放射性疼痛。治療包括頸椎牽引、按摩，服用甲鈷胺、維生素 B1 等營養神經的藥物。 4. 胸膜炎：胸膜炎癥刺激可導致肩部牽涉痛。需針對病因進行抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 5. 膽囊疾病：膽囊炎、膽結石等疾病發作時，疼痛可能放射至肩部。治療方法根據病情而定，可能包括藥物治療如消炎利膽片，嚴重時需手術。 肩胛骨下及右手邊疼痛的原因多樣，如果疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確診斷，進行針對性治療。

肩胛骨雙側疼痛，x光檢查無異常，需要考慮局部肌肉勞損或頸椎病表現當然如果是hi肌肉問題，先平時避免長時間單一姿勢，低頭，注意保暖，疼痛或不適感期間一定需要休息，結合中醫理療，針刀，封閉針等措施，才能好轉。