牙痛腫脹發燒且抗生素治療無效，可能是牙髓感染、根尖周膿腫、牙周炎、智齒冠周炎、三叉神經痛等原因引起。應及時就醫明確診斷，采取針對性治療措施，包括藥物治療、局部處理、手術治療等。 1.牙髓感染：牙髓組織受到細菌感染，炎癥擴散導致疼痛、腫脹和發熱。需要進行根管治療，去除感染的牙髓組織。 2.根尖周膿腫：牙根尖周圍組織發生化膿性炎癥。除根管治療外，可能需要切開引流膿液。 3.牙周炎：牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織。治療包括牙周潔治、刮治，必要時使用抗生素。 4.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生導致周圍組織發炎。局部沖洗上藥，炎癥消退后考慮拔除智齒。 5.三叉神經痛：表現為類似牙痛的癥狀。需要使用卡馬西平、加巴噴丁等藥物治療，嚴重者可能需手術。 總之，出現牙痛腫脹發燒且抗生素治療無效的情況，應盡快到正規醫院口腔科就診，醫生會根據具體病情制定合適的治療方案。

建議要看牙科作根管治療比較好提問者對于答案的評價：askHVVYB：感謝醫生的回復