百日咳怎么辦
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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在百日咳流行期間,盡量讓患兒少去公共場所,必要時需戴口罩。已患病的小兒應盡快隔離,隔離日期自起病開始,為期7周;或痙咳開始,為期4周。保護易感者。出生3個月以上小兒,應用百日咳菌苗進行基礎免疫,第一年需每隔一個月皮下注射一次,共3次;以后每l-2年需加重注射一次,直到6歲。值得注意的是,凡曾發生過驚厥的小兒,或在第一次接種后出現驚厥的小兒,均絕對禁用百日咳菌苗,否則易發生智力發育障礙或腦炎等。百日咳流行期間,可用大蒜液滴鼻或每日水煎魚腥草10克,分3次口服,均有預防效果。
2015-12-24 00:26
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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百日咳桿菌(百日咳博爾代菌)引起的急性呼吸道傳染病。表現為陣發性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。病程可長達2~3月,故名百日咳。除一般支持療法外,要注意保持環境安靜、空氣新鮮,以減少痙咳發生的誘因;對嬰幼兒要注意吸痰,以防窒息;及早應用抗生素治療,一般可采用紅霉素、氯霉素、氨基芐青霉素、卡那霉素以及復方磺胺甲基異惡唑(復方新諾明);重癥患者應短期應用皮質激素;若有并發癥,應作相應處理。 (一)一般和對癥治療。按呼吸道隔離。保持空氣清新,注意營養及良好護理。避免刺激、哭泣而誘發痙咳。嬰幼兒痙咳時可采取頭低位,輕拍背。咳嗽較重者睡前可用冬眠靈或非那根頓服,有利睡眠,減少陣咳。也可用鹽酸普魯卡因3~5mg/kg/次,加入葡萄糖30~50ml中靜滴,1~2次/日,連用3~5天,有解痙作用。維生素K1也可減輕痙咳。患兒發生窒息時應及時做人工呼吸、吸痰和給氧。重者可適當加用鎮靜劑如苯巴比妥或安定等。痰稠者可給予祛痰劑或霧化吸入。重癥嬰兒可給予腎上腺皮質激素以減輕炎癥。 (二)抗生素治療。卡他期4天內應用抗生素可減短咳嗽時間或阻斷痙咳的發生。4天后或痙咳期應用可縮短排菌期,預防繼發感染,但不能縮短病程。首選紅霉素30~50mg/kg/日,連用7~10天,也可用氯霉素(劑量同上),或復方新諾明、氨芐青霉素等。 (三)中醫藥治療。治療多采用潤肺止咳之法,用蜜炙百部9克、蜜炙款冬花6克、蜜炙紫菀12克、苦杏仁5克、龍利葉7.5克、法半夏5克水煎服,一日一服,按臨床癥狀需要肺熱甚加雪梨干9克、青天葵7.5克、竹茹5克,咳痰不順加栝樓仁6克、蛤殼6克(先煎),痰多清稀(尤以晚上至早晨)加陳皮6克、茯苓9克、白術6克上藥順癥加減。膽汁類制劑對百日咳桿菌有顯著的抑制作用。同時還有一定的鎮靜作用。可采用雞膽汁加白糖蒸服。半歲以內每日1/3個,半歲至1歲每日1/2個,1至3歲每日1個,直至痊愈。亦可用豬膽等代替。 聲明:能為您提供健康服務,我們感到非常榮幸。但這些內容僅供參考,一切診斷與治療請遵從就診醫生的指導。[編輯本段]預防 應及時發現和隔離病人,一般起病后隔離40天,或痙咳開始后30天;患者的痰、口鼻分泌物要進行消毒處理;要保護易感者,進行預防接種,注射白喉類毒素、百日咳菌苗、破傷風類毒素三聯疫苗已列入常規預防接種計劃之中;對于嬰幼兒及體弱的接觸者,可給予百日咳多價免疫球蛋白作被動免疫,還可用紅霉素作藥物預防。[編輯本段]保健 百日咳是一種常見的兒童傳染病,1~6歲患病的較多,只要不發生并發癥,一般都能自行痊愈,而且有較持久的免疫力。人在一生中得二次百日咳的極少見。孩子得百日咳后,除應及時治療外,還應禁忌以下幾點: 一、忌關門閉戶,空氣不暢。有的家長見孩子咳嗽,怕孩子著涼,把門戶關得嚴嚴的。其實這樣并不好。百日咳的孩子由于頻繁劇烈的咳嗽,肺部過度換氣,易造成氧氣不足,一氧化碳潴留,應有較多的氧氣補充,讓孩子多在戶外活動,在室內也盡量保持空氣新鮮流通,對孩子有益無害。 二、忌煙塵刺激。家中如有吸煙的人,在孩子病期最好不要吸煙,或到戶外去吸煙。此外,生爐子、炒菜等,一定要設法到室外進行。 三、忌臥床不動。有的家長以為活動會加重孩子咳嗽,這是一種誤解。百日咳的咳嗽是陣發性的,讓孩子在空氣新鮮的地方適當做些活動和游戲往往會減輕咳嗽。 四、忌飲食過飽。過飽會加重胃腸功能的負擔,心臟要輸出過多的血液維持胃腸功能的需要,勢必造成呼吸系統供血供氧不足,不利于身體的康復。目前國外盛行一種“羊吃草”的方法,很適合百日咳的患兒。此即我們常說的少吃多餐,易消化,富營養,以利吸收,增加抗病能力。故不能一次吃得過飽。 五、忌和別種病兒接觸,以免感染,引起別的并發癥,因此時抵抗力、免疫力都比較低下。 六、忌疲勞過度。百日咳病期長,對孩子的身體消耗很大,所以既不可不讓孩子活動,又不可放縱不管,要有足夠的營養及休息,所以活動必須適度。
2015-12-23 22:55
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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考慮支氣管感染或者肺炎.建議看醫生聽診和透視確診,必要時拍片檢查確診。輕微的感染可以服用消炎藥治療.咳嗽或者有痰可以服用鮮竹瀝口服液或者小兒麻甘顆粒治療.嚴重時建議靜脈輸液治療
2015-12-23 21:49
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回答2
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袁武貞 住院醫師
威縣中醫院
二級甲等
兒科
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百日咳是由百日咳桿菌所致的急性呼吸道傳染病。嬰幼兒多見。臨床上以陣發性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。病程可長達2~3月,故名百日咳。給患兒易消化的食物,忌魚腥海鮮等食品。飲食清淡,忌油膩生冷。尤其要少加鹽或不加鹽。●補充曹養素參見咳嗽一節●藥草茶①枇杷薄荷茶干枇杷花10克,薄荷葉15克。加開水燉二味飲服,每日空腹1小杯,連服2日。散風解表,清肺止咳。②金橘茶金橘葉6克。水煎,溫服,可代茶飲。止咳化痰。③百部茶百部適量。百部水煎取汁分次服用。1歲患兒每日量3克,2-4歲6克,5歲以上患兒用量為10克,水煎取汁約30毫升左右,煎液內溶人適量白糖,1日分3次服用。清熱潤肺,化痰止咳。●保健藥膳①蜂蜜雞蛋蜂蜜5克,雞蛋1個,將適量水燒開,雞蛋磕人碗內,用筷子攪散,加入蜂蜜,用燒沸的開水沖入即可。此方香甜可口,能潤肺止咳,特別適合兒童服用。②胡蘿卜紅棗湯胡蘿卜120克,紅棗10枚。選優質胡蘿卜及紅棗,加水750毫升,煎至250毫升,連服10次。化痰降氣止咳。③麻雀湯麻雀5只,冰糖適量,煮熟食用,每天1只,適用于百日咳患者恢復期。④羅漢果湯羅漢果半個,柿餅1個切碎,加水2碗煎至1碗半,加冰糖少許,去渣,每天分3次飲服。適用于百日咳痙咳期。●指壓治療為減輕咳嗽,可以按壓肺俞穴,并請參見咳嗽一節的按摩療法。●中藥療法①川貝杏仁粉川貝母30克,杏仁5克,青黛10克。共為細末,3歲患兒每服3克,1日2次。清熱潤肺,止咳化痰。②生姜川貝飲生姜汁100毫升,川貝粉15克,蜂蜜300克。三藥人搪瓷缸內攪勻,另用小鍋盛水,缸放鍋內旺火燒。1小時取出。每日3次,開水沖服,3歲小兒每次服10毫升。散寒潤肺止咳。●民間小驗方①大蒜泥敷腳用大蒜適量,搗爛備用,雙足底涂一層薄薄的豬油或凡士林,然后將大蒜泥敷在涌泉穴,用紗布包扎固定。臨睡時敷上,次日清晨除去。此方對小兒夜咳非常有效。②口含姜片夜間咳嗽多系體寒所致,也可將姜用火烤過后,切成薄片,放在舌頭上,有一定療效。③膽汁鎮咳雞苦膽(或是魚苦膽、鴨苦膽都行,甲魚膽最好)1個.每日2次用開水加冰糖送服。此方對小兒百日咳非常有效,屢試不爽。●危險訊號如果你的孩子出現下列癥狀,請及時去醫院就醫:*7-14天后嚴重痙事性咳嗽,每次咳嗽后都伴有高亢的吼聲,就像用力壓氣流通過腫脹的咽喉部發出的聲音。太小的嬰兒因太虛弱而不會出現吼叫聲。*有時咳嗽后伴嘔吐。*尤其在2個月以下的嬰兒會出現呼吸暫停,此時由于缺氧口唇發紫。*懷疑孩子患有百日咳,尤其孩子有持續一周或更長時間的發冷和咳嗽。*口唇發紫,呼吸較弱,預示出現嚴重的呼吸道疾病。請立即看急診。*百日咳發作已控制,但孩子仍有持續咳嗽和發燒,則可能有繼發性呼吸遭感染,如肺炎和支氣管炎。
2015-12-23 16:55
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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首先還是考慮急性支氣管炎或扁桃體或咽喉炎的可能啊。最好還是應該加上抗生素口服.口服藥物不見效的,建議輸液抗炎治療為好.因為還是輸液血藥濃度更高見效更快更好啊.有痰的加上鮮竹瀝口服試試.如果正規普通抗炎治療不見效,要注意是否是支原體感染或是變異性哮喘的可能.抗支原體治療和抗過敏治療試試。平常注意平常多喝水啊。避免辛辣食物啊。
2015-12-23 10:01
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什么是百日咳? 百日咳(pertussis,whooping cough)是由百日咳桿菌引起的兒童急性呼吸道傳染病。臨床特征是病初有呼吸道卡他癥狀,隨后出現陣發性痙攣性咳嗽。頻繁連續短咳10余聲,最后伴深長雞鳴樣高調的吸氣聲。嚴重病例常因陣發性窒息引起腦缺氧而發生抽搐。病程長達數周,甚至2~3個月。新生兒感染后,無典型痙咳,每次發作為突然呼吸停止、面部發紺、窒息持續數分鐘。在病程早期,周圍血白細胞總數顯著增加,可達(30~50)×10^9/L或更高。淋巴細胞可增至60%以上是為本病的特點之一。鼻咽部分泌物作熒光抗體檢查病原菌或用酶聯斑點免疫印跡法檢測百日咳毒素,用ELISA法檢測患者血清百日咳特異性IgM抗體,均有早期診斷價值。支氣管肺炎為本病最常見的并發癥,多為繼發感染所致。并發百日咳腦病時常可危及生命。 查看全文»