患有腦梗、小腦萎縮、糖尿病、抑郁癥的患者能否服用氟哌噻噸美利曲辛片，需要綜合多方面因素考慮，包括患者的病情嚴重程度、身體整體狀況、正在使用的其他藥物等。 1. 腦梗：腦梗患者往往存在腦血管病變，服用氟哌噻噸美利曲辛片時要評估腦部血液循環情況。常用治療腦梗的藥物有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等。 2. 小腦萎縮：小腦萎縮可能影響平衡和協調功能。治療小腦萎縮可能用到丁苯酞軟膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊等。 3. 糖尿病：糖尿病患者的血糖控制情況對用藥有影響。如二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、胰島素等是常見的降糖藥。 4. 抑郁癥：抑郁癥的嚴重程度和癥狀表現會影響藥物選擇。常用的抗抑郁藥有舍曲林片、帕羅西汀片、文拉法辛緩釋膠囊等。 5. 藥物相互作用：同時患有多種疾病時，要注意藥物之間的相互作用，避免不良反應。 綜合而言，對于患有上述多種疾病的患者，是否能服用氟哌噻噸美利曲辛片，需要在醫生的全面評估和指導下決定，患者切勿自行用藥。

糖尿病可以用二甲雙胍治療，同時需要飲食控制，減少含糖量高的食物。及時測量血糖，可以在家自測，定期到醫院讓醫生給調整用藥和飲食方案。增加運動，降低體重指數，如果口服藥物控制不好，可能需要胰島素治療。

您好，糖尿病是因為這個人體的胰島素分泌不足和胰島素抵抗所致的一個血糖升高為主的慢性疾病糖尿病應該規范化治療，不建議使用降糖的中成藥治療的