雙下肢小腿淋巴水腫可能由多種原因引起，如感染、損傷、腫瘤、先天性淋巴管發(fā)育異常、絲蟲病等。治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 感染：局部或全身的感染可導(dǎo)致淋巴水腫。需要使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 2. 損傷：外傷或手術(shù)損傷淋巴管。應(yīng)注意休息，抬高患肢，促進(jìn)淋巴回流。 3. 腫瘤：腫瘤壓迫或侵犯淋巴管。需針對腫瘤進(jìn)行治療，如手術(shù)切除、放療、化療等。 4. 先天性淋巴管發(fā)育異常：這是先天因素。可能需要長期的物理治療和穿戴壓力襪。 5. 絲蟲病：由絲蟲寄生引起。使用乙胺嗪等藥物驅(qū)蟲治療。 雙下肢小腿淋巴水腫需要明確病因，采取針對性治療。同時，患者要注意休息，避免長時間站立或久坐，保持良好的生活習(xí)慣。

淋巴水腫是由于身體局部的淋巴回流受阻引起的腫脹.它是由于繼發(fā)于組織液（淋巴）積聚的組織間液增加.下肢最常見（80%）,也可發(fā)生于上肢,面部,軀干和外生殖器.下肢腫脹可能由于局部或系統(tǒng)原因.系統(tǒng)疾病包括：充血性心力衰竭,身衰,低蛋白血癥和蛋白丟失性腎病.局部病因包括：原發(fā)或繼發(fā)淋巴水腫,高血脂癥,DVT,慢性靜脈疾病,同側(cè)手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥,蜂窩織炎,貝克囊腫和特發(fā)性水腫.在小孩,下肢水腫可能與關(guān)節(jié)炎有關(guān),但潛在的機(jī)制還不清楚　原發(fā)性淋巴水腫是由于淋巴系統(tǒng)充血性異常或功能失代償引起.也可以依據(jù)初步檢查年齡分類.充血性異常在出生或出生第一年可檢查到,或是偶發(fā)或是家族性.家族性象Milroy病,罕見.它是由于單基因的常染色體異常引起.淋巴水腫早發(fā)年齡在1~35歲.遲發(fā)年齡在35歲以后　下肢腫脹盡管女性多于男性,淋巴水腫在兩性均可見.任何年齡均可見.2/3為單側(cè).最初影響的是下肢遠(yuǎn)端,以后向近端擴(kuò)展.雙足也不例外.淋巴完全缺少的病人有長期的腫脹病史,而淋巴受損的病人可能有更短的病史.最初癥狀通常是無痛性腫脹.病人可能也合并下肢沉重感,特別在下午或熱天.癥狀可能隨月經(jīng)而變化.在開始時,通常是可凹性水腫,隨著時間推移,皮下組織的纖維化引起典型的非可凹性水腫.這種分布常是不對稱性的.在疾病早期,第一年后,水腫向近端或遠(yuǎn)端發(fā)展并不常見.隨著時間推移,皮膚改變會超過感染區(qū)域,皮膚變的厚而粗,皮膚腫脹明顯.嚴(yán)重病例,皮膚破潰,淋巴從皮膚破潰處排出.增加了感染的危險性.反復(fù)感染,蜂窩織炎,和淋巴管炎很常見.這可能會進(jìn)一步導(dǎo)致淋巴回流障礙,導(dǎo)致感染和嚴(yán)重水腫的惡性循環(huán).淋巴肉瘤是淋巴水腫罕見的遲發(fā)性并發(fā)癥.最初是在乳房根治術(shù)后上肢淋巴水腫的病人中描述的,也在Milroy病人中描述過.它更早出現(xiàn)在乳房根治術(shù)比充血性淋巴水腫,平均年齡10~38歲.治療是原發(fā)性的放射治療,手術(shù)適用于沒有轉(zhuǎn)移的病人.

淋巴水腫根據(jù)病程早晚,治療的原則也是不同的.早期主要以排除郁積留滯淋巴液,防止淋巴積液再生為宗旨,晚期則以手術(shù)切除不能復(fù)原的病變組織或以分流術(shù)治療局限性淋巴管阻塞為目的.1體位引流肢體下垂?fàn)顟B(tài)使組織間隙中淋巴液滯留加重,太高患肢30~40cm利用重力作用可促進(jìn)淋巴液回流,減輕水腫.此法簡單有效,但是作用不持久,患肢下垂水腫再度加重.2加壓包扎在體位引流的基礎(chǔ)上,在患肢用彈力襪或彈力繃帶加壓包扎,加壓組織間隙,協(xié)助淋巴回流.彈力繃帶松緊應(yīng)適宜.也可用間隙加壓器多次和長時間使用,對改善水腫有一定療效.3限制鈉鹽攝入和使用利尿劑急性期適當(dāng)限制氯化鈉攝入以減少組織水鈉潴留.同時使用適量利尿劑,加快水鈉排出.4預(yù)防感染選用抗真菌的油膏,撲粉,保持足趾干燥室預(yù)防和控制真菌感染最為有效的方法；足趾甲床下細(xì)菌感染也較為多見,應(yīng)該勤剪指甲,清除污垢,減少細(xì)菌入侵途徑.當(dāng)鏈球菌感染全身性癥狀時,應(yīng)選用青霉素等藥物,配合臥床休息,積極控制感染.晚期淋巴水腫并發(fā)皮膚破裂時采用油膏外敷保護(hù)并潤滑皮膚.希望以上的建議能夠給您帶來幫助.

物理治療包括：壓迫,特殊鍛煉,按摩,或三者結(jié)合,加強(qiáng)淋巴引流.使用定制的彈力襪（最小壓力：40mmHg）是一個有效的方法,特別是對于繼發(fā)性淋巴水腫.

您好,淋巴水腫是指機(jī)體某些部位淋巴液回流受阻引起的軟組織液在體表反復(fù)感染后皮下纖維結(jié)締組織增生,脂肪硬化,若為肢體則增粗,后期皮膚增厚,粗糙,堅韌如象皮,亦稱“象皮腫”.淋巴水腫根據(jù)病程早晚,治療原則不同.早期以排除郁積滯留淋巴液,防止淋巴積液再生為宗旨,晚期則以手術(shù)切除不能復(fù)原的病變組織或以分流術(shù)治療局限性淋巴管阻塞為目的.急性期淋巴水腫,以非手術(shù)治療為主：體位引流肢下下垂?fàn)顟B(tài)使組織間隙中淋巴液滯留加重,抬高患肢30～40cm利用重力作用可促進(jìn)淋巴液回流,減輕水腫.此未能簡單有效,但作用不持久,患肢下垂水腫再度加重；加壓包扎在體位引流基礎(chǔ)上,在患肢指高事用彈力襪或彈力繃帶加壓包扎,擠壓組織間隙,協(xié)助淋巴回流.彈力繃帶松緊應(yīng)適宜.只適用于急性期及術(shù)前準(zhǔn)備等短期治療；限制鈉鹽攝入和使用利尿劑；預(yù)防感染選用抗真菌的油膏,撲粉,保持足趾干燥是預(yù)防和控制真菌感染最為有效的方法；足趾甲床下細(xì)菌感染也較為多見,應(yīng)勤剪指趾甲,清除污垢,減少細(xì)菌入侵途徑.當(dāng)鏈球菌感染全身性癥狀時,應(yīng)選用青霉素等藥物,配合臥床休息,積極控制感染.晚期淋巴水腫并發(fā)皮膚皸裂可采用油膏外敷保護(hù)并潤滑皮膚.慢性淋巴水腫包括非手術(shù)治療的烘繃治療和各種手術(shù)治療：烘繃療法,其治療原理是利用持續(xù)輻射熱,使患肢皮膚血管擴(kuò)張,大量出汗,局部組織間隙內(nèi)的液體回入血液,改善淋巴循環(huán).對于淋巴水腫尚未發(fā)生肢體皮膚嚴(yán)重增生者可選用烘繃療法.手術(shù)治療大多數(shù)淋巴水腫不需外科手術(shù).約15%的原發(fā)性淋巴水腫最終需行下肢整形手術(shù).現(xiàn)有手術(shù)方法除截肢手術(shù)均不能治愈淋巴水腫,但可明顯改善癥狀.手術(shù)適應(yīng)證：肢體功能損害；過度腫脹伴疼痛；反復(fù)發(fā)作的蜂窩織炎和淋巴管炎經(jīng)內(nèi)科治療無效；淋巴管肉瘤；大多數(shù)原發(fā)性淋巴水腫患者為年輕婦女,對于腫脹明顯并有美容要求者可考慮手術(shù),但應(yīng)以改善功能為主,美容國輔,否則療效可能不盡人意.