阿米巴肝膿腫的發(fā)病與阿米巴結(jié)腸炎有密切關(guān)系且膿腫大多數(shù)為單發(fā)；細(xì)菌性肝膿腫的細(xì)菌侵入途徑除敗血癥外可由腹腔內(nèi)感染直接蔓延所引起亦可因臍部感染經(jīng)臍血管門靜脈而入肝臟膽道蛔蟲亦可為引起細(xì)菌性肝膿腫的誘因.常見的細(xì)菌有金黃色葡萄球菌鏈球菌等.肝膿腫診斷明確應(yīng)收住院根據(jù)其性質(zhì)分別采取不同治療.病情較輕的阿米巴肝膿腫可門診服用甲硝唑或甲硝達(dá)唑0.4-0.8g.口服3/d療程5－10天或靜脈點(diǎn)滴1.5-2.0g/d.哺乳期婦女妊娠3個月內(nèi)孕婦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者禁用.氯喹：成人第一二天1g/d第三天以后0.5g/d療程2－3周.細(xì)菌性肝膿腫必須住院治療.

細(xì)菌性肝膿腫膿腫常繼發(fā)于膽道感染或其他化膿性疾病病情急驟嚴(yán)重全身膿毒癥癥狀明顯有寒戰(zhàn)高熱白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞可明顯增加.血液細(xì)菌培養(yǎng)可陽性糞便檢查無特殊表現(xiàn)膿液多為黃白色涂片和培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌抗阿米巴藥物治療無效膿腫較小常為多發(fā)性.阿米巴性肝膿腫常繼發(fā)于阿米巴痢疾后起病較緩慢病程較長可有高熱或不規(guī)則發(fā)熱盜汗.白細(xì)胞計數(shù)可增加如無繼發(fā)性細(xì)菌感染血液培養(yǎng)陰性.血清學(xué)阿米巴抗體檢測陽性.糞便檢查部分病人可找到阿米巴滋養(yǎng)體或結(jié)腸潰瘍面（乙狀結(jié)腸鏡）粘液或刮取涂片可找到阿米巴滋養(yǎng)體或包囊.膿液大部分為棕褐色無臭味鏡檢有時可找到阿米巴滋養(yǎng)體如無混合感染涂片和培養(yǎng)無細(xì)菌抗阿米巴藥物治療有好轉(zhuǎn)膿腫較大多為單發(fā)多見于肝右葉.

你好：肝膿腫分細(xì)菌性和阿米巴性兩種均為繼發(fā)性感染好發(fā)于右半肝（發(fā)病幾率比左半肝高5倍）.細(xì)菌性肝膿腫以多發(fā)性或多囊性膿腫為主；阿米巴性肝膿腫則以單發(fā)性單囊性膿腫常見.兩者都有向腹腔右側(cè)胸腔或心包腔潰破的可能性若不積極治療可死于肝功能衰竭敗血癥胸腹腔感染膽道出血等.細(xì)菌性肝膿腫的病原菌多為大腸桿菌金黃色葡萄球菌厭氧菌可經(jīng)膽道上行感染（最常見如膽石癥）肝動脈播散（見于敗血或膿血癥）門靜脈擴(kuò)散（已很少見如化膿性闌尾炎時）開放性損傷等侵入肝臟.而阿米巴肝膿腫則為腸內(nèi)阿米巴原蟲經(jīng)結(jié)腸潰瘍穿入門靜脈所屬分支抵達(dá)肝內(nèi)所致.因原蟲產(chǎn)生溶組織酶使受累肝組織壞死液化與血液混合成棕褐色膿液.

你好：肝膿腫分細(xì)菌性和阿米巴性兩種,均為繼發(fā)性感染,好發(fā)于右半肝（發(fā)病幾率比左半肝高5倍）.細(xì)菌性肝膿腫,以多發(fā)性或多囊性膿腫為主；阿米巴性肝膿腫,則以單發(fā)性單囊性膿腫常見.兩者都有向腹腔,右側(cè)胸腔或心包腔潰破的可能性,若不積極治療,可死于肝功能衰竭,敗血癥,胸腹腔感染,膽道出血等.細(xì)菌性肝膿腫的病原菌多為大腸桿菌,金黃色葡萄球菌,厭氧菌,可經(jīng)膽道上行感染（最常見,如膽石癥）,肝動脈播散（見于敗血或膿血癥）,門靜脈擴(kuò)散（已很少見,如化膿性闌尾炎時）,開放性損傷等侵入肝臟.而阿米巴肝膿腫,則為腸內(nèi)阿米巴原蟲經(jīng)結(jié)腸潰瘍,穿入門靜脈所屬分支,抵達(dá)肝內(nèi)所致.因原蟲產(chǎn)生溶組織酶,使受累肝組織壞死液化,與血液混合成棕褐色膿液.

您好細(xì)菌性肝膿腫繼發(fā)于膽道感染或其他化膿性疾病病情急驟全身膿毒癥癥狀明顯有寒戰(zhàn)高熱白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞可明顯增加.膿腫較小常為多發(fā)性血液細(xì)菌培養(yǎng)可陽性.糞便檢查無特殊表現(xiàn).多為黃白色膿液涂片和培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌.用診斷性治療抗阿米巴藥物治療無效.阿米巴性肝膿腫繼發(fā)于阿米巴痢疾后起病較緩慢病程較長可有高熱或不規(guī)則發(fā)熱盜汗白細(xì)胞計數(shù)可增高如無繼發(fā)性細(xì)菌感染.膿腫較大多為單發(fā)多見于肝右葉.血液細(xì)菌培養(yǎng)陰性.血清學(xué)阿米巴抗體檢測陽性.糞便檢查部分患者可找到阿米巴滋養(yǎng)體或結(jié)腸潰瘍面（乙狀結(jié)腸鏡檢）黏液或刮取涂片可找到阿米巴滋養(yǎng)體或包囊.大多為棕褐色膿液無臭味鏡檢有時可找到阿米巴滋養(yǎng)體.若無混合感染涂片和培養(yǎng)無細(xì)菌.抗阿米巴藥物治療有好轉(zhuǎn).希望能對您有所幫助!