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            右上肺繼發型肺結核(纖維增殖灶為主)

            肺結核

            右上肺野可見纖維條索狀,斑點片狀致密影,邊緣尚清:余雙肺未見明顯實質性病變影;雙肺門影不大,縱隔不寬心影大小,形態未見異常;雙側膈面及雙肋角清

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              如果沒有任何癥狀,如發熱,乏力,咳嗽,咳痰等等,可以定期復查看看,當然查個PPD試驗看看更好,既能夠判斷結核的活動性了

              2015-12-23 10:14
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              根據你的描述建議你可以選擇PPD試驗,痰液檢查等等,并根據臨床癥狀綜合判斷,上述結果的確考慮是陳舊性肺結核的可能,目前不一定活動期,沒有活動的話可以不治療的,定期復查,注意增強抵抗力就行

              2015-12-23 07:30
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好1繼發性的肺結核是臨床上常見的疾病之一,常繼發于原發性的結核病之后,就是原發結核病的復發,患者一般可以出現很多的臨床的癥狀,比如午后的低熱,盜汗,咳嗽,乏力,胸痛,嚴重的患者可以出現咯血等臨床的癥狀,這些臨床上的癥狀不僅僅肺患者的身體帶來了極大的痛苦,也給患者額的心理帶來了極大的痛苦,所以臨床上對于這些癥狀一旦出現的時候,患者就需要及時的到醫院進行一個詳細的檢查和治療,避免疾病的進一步的發展或者惡化,如果患者出現以后,沒有及時的處理和治療,那么很容易導致疾病的進一步加劇,同時耽誤疾病的最佳的治療時機,導致疾病擴散,引起全身的癥狀,對于患者以后的疾病治療時有一定的影響的,對于患者以后的生活錚亮也是有很大的影響的,所以早期出現早期治療.2現在對于結核病的治療,可以藥物治療,也可以手術治療,主要以藥物治療為主,常用的藥物如利福平,異煙肼,乙胺丁醇等藥物.在治療之前,患者最好制定一個用藥方案,不要隨意用藥,防止耐藥性的出現.3平時護理平時多休息,多喝水,飲食盡量清淡,避免刺激性飲食和生冷性飲食,營養充足.

              2015-12-22 23:40
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              繼發性肺結核又稱成人型肺結核,為已感染過結核病的兒童,在原發病變已靜止或甚至痊愈一個時期后,又發生了活動性肺結核,其發病有兩種可能:一為陳舊的原發灶內結核桿菌又重趨活動,引起病灶復燃,稱內源性復發;一為原發感染已治愈后再次由外界感染結核桿菌而發病,稱外源性重染.續發性肺結核多見于12歲以上年長兒童及少年,主要病型為浸潤型肺結核.  兒童浸潤型肺結核可因肺內病變多少,進展和惡化程度不同,因此癥狀,體征和X線表現可有很大差別.其臨床經過大致與成人相同,但由于少年兒童生理解剖及生物免疫上的特點,其浸潤型肺結核易呈進行性,有播散傾向,多發生兩側性病變,尤以女青年為然.青年女性的患病率與死亡率均較男性為高.浸潤型肺結核起病可較緩,除結核中毒癥狀外可有發熱,胸痛,咳嗽,吐痰,咯血等.有時起病急遽,頗似流感和肺炎.肺部檢查在病變范圍較大時可叩診濁音,聽診時局部呼吸音粗糙,減低或有支氣管肺泡音,有時可聽到中小水泡音.X線檢查顯示圓形,片狀或團塊狀陰影,多位于肺的上部.與原發性肺結核不同,肺門淋巴結不腫大;浸潤性病灶容易液化發生空洞,繼而可在一側或兩肺的中下部發生廣泛的支氣管播散性病變.圓形密度較高的病灶直徑超過1.5cm者稱結核瘤或干酪球.診斷根據臨床癥狀和X線表現,約半數以上可在痰中找到結核菌.浸潤型肺結核的浸潤性病變需與各種肺炎和肺部真菌病相鑒別;空洞性病變應與肺膿腫,肺囊腫,肺包蟲病相鑒別;結核瘤應與肺膿腫,動靜脈瘺及肺部各種良性,惡性腫瘤相區別.如能早期發現和治療,病灶多吸收或纖維硬結.如人體抵抗力低下或延誤治療,病變進展惡化可演變成干酪性肺炎.如病程呈慢性遷延,空洞不閉合且反復出現新的播散病灶,后有廣泛的纖維性病變致縱隔移位,逐漸發展為慢性纖維空洞型肺結核,在兒童少見.浸潤型肺結核病人多排菌,故應隔離并積極治療.治療原則同成人肺結核.干酪球或陳舊空洞經內科治療無效時,可考慮外科切除手術治療.

              2015-12-22 18:32
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              結核的診斷不僅要靠胸片,確診要依靠痰涂片發現結核桿菌,發現陽性,可以明確診斷,并確定是肺結核的活動期.如果您已經明確是肺結核,根據您的胸片結果,考慮是結核活動期.如果痰涂片陰性,抽血化驗發現結核抗體陽性,考慮是結核桿菌感染.肺結核診斷要點有:一,乏力,體重減輕,發熱,盜汗.二,咳痰,X線胸片示肺部浸潤性改變.三,結核菌素試驗陽性.四,痰液涂片抗酸染色陽性.五,痰培養結核桿菌陽性. 抗結核化學藥物治療對結核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統的休息和營養起著輔助作用.如果您沒有抗結核治療過,建議您一個治療方案.強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺;每日一次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平,每日一次,4個月.(為初治涂陰肺結核治療發案).希望我的回答能為您帶來幫助.以上是對“右上肺繼發型肺結核(纖維增殖灶為主)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2015-12-22 17:35
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