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            心絞痛

            動脈粥樣硬化

            71歲男性,身高1.68米,體重65KG,2010年4月22日體檢報告:血壓120/80mmHg;甘油三脂1.34mmo/l;總膽固醇5.47mmo/l;高密度脂蛋白1.25mmo/l;低密度脂蛋白3.71mmo/l;極低密度脂蛋白0.51mmo/l;動脈粥樣硬化指數2.97mmo/l;葡萄糖7.24mmo/l【早中晚飯各一粒優降糖+運動】2010年12月10日化驗三項:葡萄糖7.44mmo/l甘油三脂1.8mmo/l總膽固醇5.71mmo/l。今年冬季以來我運動【走路】時心絞痛,開始只能慢慢走,一小時以后才能稍塊的走,以前我走路始終是6km/h,現在不行了,2011年1月4日下午3點心絞痛不能走路了,及時做心電圖:提示4016顯著ST壓低,可能是心內膜下心肌損傷。有時我發生心絞痛吃二粒救心丸立刻緩解,現在我吃的是心通絡.康欣.柏子養心丸,作用都不明顯。從以上數據來看,比起其他老人來說好像我還是不錯的,但是情況要比他們差的多了,我也不知道應該怎么去治療了,是不是我的心血管是畸形的,如果要做心血管造影的話,大約花多少錢?我也不知道該怎么辦了,特請教授指導我,謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,建議適當運動,逐漸加量,以免誘發心絞痛。

              2015-12-23 10:12
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,心絞痛是冠心病引起的一個急性發作癥狀,由于冠狀動脈粥樣硬化使心肌血管變窄、血流量減少,此時,若再遇到勞累、運動、情緒激動緊張、用力排便等加重心臟負擔的情況,??烧T發心絞痛。  心絞痛發作時,病人會突然感到胸骨下出現持續的壓榨性或窒息性劇痛。病人道先要立即停止一切活動,平靜心情,可就地站立休息,無需躺下,以免增加回心血量從而加重心臟負擔。隨即取出隨身攜帶的急救藥品,如硝酸甘油片一片,嚼碎后含于舌下,通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳,10分鐘后可再在舌下含服一片,以加大藥量。但需注意,無論心絞痛是否緩解,或再次發作,都不宜連續含服三片以上的硝酸甘油片。  若疼痛劇烈或隨身帶有亞硝酸異戊酯,可將其用手絹包捏碎,湊近鼻孔將其吸入,通常在吸入后10-20秒即可見效。  上述兩種藥物皆屬于速效擴血管藥物。其中亞硝酸異戊酯效果更快、作用更強,但維持藥效的時間短,僅7-8分鐘;而硝酸甘油片可維持藥效達30分鐘。由于亞硝酸異戊酯的擴血管作用強,故在用藥后可能出現短暫的低血壓。為防不測,用藥見效后,應立即找地方坐下休息。但是,同時有青光眼的病人上述兩種藥物均不能服用,否則可因眼壓升高而引起劇烈眼痛、頭痛、視力模糊甚至失明?! τ诠谛牟〔∪顺醮瓮话l心絞痛時,會因心臟突發的劇痛而隱入極度的恐慌之中。這對心絞痛的緩解十分不利??只诺那榫w會明顯加快心跳的頻率,從而加重了心臟負擔。初發心絞痛的患者,往往未隨身攜帶急救藥品,遇到這種情況,也不必過多地擔心會發生危險,大多數心絞痛一次發作持續時間不超過10分鐘,而發生心肌梗塞者,多有過頻繁發作歷史。在沒有藥品的時候,停止活動就地休息,保持平靜心態,是最有效的急救措施。

              2015-12-22 21:16
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。建議到醫院檢查后對癥治療。常發生于勞動或情緒激動時,持續數分鐘,休息或用硝酸酯制劑后消失。治療:1、發作時立刻休息,一般病人在停止活動后癥狀即可消除。2、藥物治療,立即舌下含服硝酸甘油。3、手術治療。4、謹慎安排適宜的運動鍛煉

              2015-12-22 20:11
            • 回答3追問

              追問是開放提問,不一定是原來醫師回答

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺,主要位于胸骨后部,可放射至心前區和左上肢,常發生于勞動或情緒激動時,持續數分鐘,休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見于男性,多數病人在40歲以上。治療:1、發作時立刻休息,一般病人在停止活動后癥狀即可消除。2、藥物治療,立即舌下含服硝酸甘油。3、手術治療。4、謹慎安排適宜的運動鍛煉。

              2015-12-22 18:13
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              您好,心絞痛建議尊醫囑進行正規治療,千萬不要掉以輕心.心絞痛是冠心病引起的一個急性發作癥狀,由于冠狀動脈粥樣硬化使心肌血管變窄、血流量減少,此時,若再遇到勞累、運動、情緒激動緊張、用力排便等加重心臟負擔的情況,??烧T發心絞痛?! ⌒慕g痛發作時,病人會突然感到胸骨下出現持續的壓榨性或窒息性劇痛。病人道先要立即停止一切活動,平靜心情,可就地站立休息,無需躺下,以免增加回心血量從而加重心臟負擔。隨即取出隨身攜帶的急救藥品,如硝酸甘油片一片,嚼碎后含于舌下,通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳,10分鐘后可再在舌下含服一片,以加大藥量。但需注意,無論心絞痛是否緩解,或再次發作,都不宜連續含服三片以上的硝酸甘油片?! ∪籼弁磩×一螂S身帶有亞硝酸異戊酯,可將其用手絹包捏碎,湊近鼻孔將其吸入,通常在吸入后10-20秒即可見效?! ∩鲜鰞煞N藥物皆屬于速效擴血管藥物。其中亞硝酸異戊酯效果更快、作用更強,但維持藥效的時間短,僅7-8分鐘;而硝酸甘油片可維持藥效達30分鐘。由于亞硝酸異戊酯的擴血管作用強,故在用藥后可能出現短暫的低血壓。為防不測,用藥見效后,應立即找地方坐下休息。但是,同時有青光眼的病人上述兩種藥物均不能服用,否則可因眼壓升高而引起劇烈眼痛、頭痛、視力模糊甚至失明?! τ诠谛牟〔∪顺醮瓮话l心絞痛時,會因心臟突發的劇痛而隱入極度的恐慌之中。這對心絞痛的緩解十分不利??只诺那榫w會明顯加快心跳的頻率,從而加重了心臟負擔。初發心絞痛的患者,往往未隨身攜帶急救藥品,遇到這種情況,也不必過多地擔心會發生危險,大多數心絞痛一次發作持續時間不超過10分鐘,而發生心肌梗塞者,多有過頻繁發作歷史。在沒有藥品的時候,停止活動就地休息,保持平靜心態,是最有效的急救措施。

              2015-12-22 17:35
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