急性腐蝕性食管炎多由誤食強酸強堿等化學(xué)物質(zhì)、長期酗酒、胃食管反流、藥物刺激、過熱食物灼傷等引起。臨床表現(xiàn)有吞咽困難、胸痛、嘔血等。檢查方法包括內(nèi)鏡檢查、X 線檢查等。預(yù)防要避免上述誘因，護理需注意飲食等。 1.成因： 誤食化學(xué)物質(zhì)：如強酸、強堿等，會直接損傷食管黏膜。 長期酗酒：酒精刺激食管黏膜，使其易受損傷。 胃食管反流：胃酸反流至食管，腐蝕食管黏膜。 藥物刺激：某些藥物如非甾體抗炎藥等，可能損傷食管。 過熱食物灼傷：進食過燙食物，燙傷食管。 2.臨床表現(xiàn)： 吞咽疼痛：食管受損，吞咽時產(chǎn)生疼痛。 吞咽困難：食管炎癥導(dǎo)致吞咽動作受阻。 胸骨后疼痛：炎癥刺激食管周圍組織。 嘔血：食管黏膜嚴(yán)重?fù)p傷時會出血。 3.檢查： 內(nèi)鏡檢查：直觀觀察食管黏膜損傷情況。 X 線檢查：了解食管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化。 血常規(guī)：判斷有無貧血及感染。 4.預(yù)防： 妥善保管化學(xué)物品，防止誤食。 控制飲酒量。 積極治療胃食管反流病。 避免服用可能損傷食管的藥物。 注意飲食溫度適中。 5.護理： 飲食護理：初期禁食，病情緩解后給予流食、半流食，逐漸過渡到正常飲食，避免辛辣、粗糙食物。 心理護理：減輕患者焦慮情緒。 口腔護理：保持口腔清潔，預(yù)防感染。 總之，了解急性腐蝕性食管炎的成因、表現(xiàn)、檢查方法，做好預(yù)防和護理，有助于減少其發(fā)生，促進患者康復(fù)。

急性腐蝕性食管炎病因多為誤吞強酸或強堿等化學(xué)腐蝕劑引起食管化學(xué)性灼傷。亦有因長期反流性食管炎、長期進食濃醋或長期服用酸性藥物（如強力霉素、四環(huán)素、阿司匹林等）引起食管化學(xué)性灼傷者，但較少見。化學(xué)性灼傷者，但較少見。因此常在這些部位發(fā)生較廣泛的灼傷。

誤服腐蝕劑后，立即引起唇、口腔、咽部、胸骨后以及上腹部劇烈疼痛，隨即出現(xiàn)反射性嘔吐，吐出物常帶血性。若灼傷涉及會厭、喉部及呼吸道，可出現(xiàn)咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、虛脫、發(fā)熱等中毒癥狀。瘢痕狹窄形成后可導(dǎo)致食管部分或完全梗阻，甚至唾液也難咽下。因不能進食，后期出現(xiàn)營養(yǎng)不良、脫水、消瘦、貧血等。小兒則生長發(fā)育受到影響.有時口咽部有無灼傷表現(xiàn)不一定能證明食管有無灼傷，故必要時要通過食管碘油造影確診。胸骨后疼痛、背或腹痛應(yīng)排除食管或胃穿孔。晚期作食管X線造影能明確狹窄的部位和程度。

急性腐蝕性食管炎臨床表現(xiàn)誤服腐蝕劑后，立即引起唇、口腔、咽部、胸骨后以及上腹部劇烈疼痛，隨即出現(xiàn)反射性嘔吐，吐出物常帶血性。若灼傷涉及會厭、喉部及呼吸道，可出現(xiàn)咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、虛脫、發(fā)熱等中毒癥狀。瘢痕狹窄形成后可導(dǎo)致食管部分或完全梗阻，甚至唾液也難咽下。因不能進食，后期出現(xiàn)營養(yǎng)不良、脫水、消瘦、貧血等。小兒則生長發(fā)育受到影響。根據(jù)灼傷的病理程度分度：1.Ⅰ度食管黏膜表淺充血水腫，經(jīng)過脫屑期以后7～8天而痊愈，不遺留瘢痕。2.Ⅱ度灼傷累及食管肌層。在急性期組織充血、水腫、滲出，組織壞死脫落后形成潰瘍。3～6周內(nèi)發(fā)生肉芽組織增生。以后纖維組織形成瘢痕而導(dǎo)致狹窄。3.Ⅲ度食管全層及其周圍組織凝固壞死，可導(dǎo)致食管穿孔和縱隔炎。灼傷后病理過程大致可分為三個階段。第一階段即在傷后最初幾天內(nèi)發(fā)生炎癥、水腫或壞死，常出現(xiàn)早期食管梗阻癥狀。第二階段在傷后1～2周，壞死組織開始脫落，出現(xiàn)軟的、紅潤的肉芽組織，梗阻癥狀常可減輕。這時食管壁最為薄弱，持續(xù)3～4周。第三階段瘢痕及狹窄形成，并逐漸加重。病理演變過程可進行數(shù)周至數(shù)月，但超過1年后再發(fā)生狹窄者少見。瘢痕狹窄的好發(fā)部位常在食管的生理狹窄處，即食管入口、氣管分叉平面及食管下端處。