冠心病患者在進行爬山或性生活等活動時，有可能會出現心絞痛，但并非絕對。這取決于冠心病的嚴重程度、患者的整體健康狀況、日常的治療和控制情況等。 1. 病情嚴重程度：如果冠心病病情較重，冠狀動脈狹窄明顯，心臟供血嚴重不足，在劇烈運動或情緒激動時，如爬山、性生活，更容易誘發心絞痛。 2. 整體健康狀況：患者若同時患有高血壓、糖尿病等其他疾病，會增加心臟負擔，提高心絞痛發作的風險。 3. 日常治療情況：規律服用藥物，如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等，控制病情穩定，可降低心絞痛發作概率。 4. 運動強度和頻率：爬山時的強度過大、速度過快，或者性生活過于激烈，都可能引發心絞痛。 5. 心理狀態：緊張、焦慮等不良情緒會導致交感神經興奮，增加心臟耗氧量，誘發心絞痛。 總之，冠心病患者在進行爬山或性生活等活動時，應根據自身情況謹慎進行，如有不適應及時就醫，并遵循醫生的治療建議，保持良好的生活方式和心態。

你好，冠心病的診斷需要根據心電圖和癥狀的，一般中老年人發病較多。如果劇烈活動沒有心臟不適的話，一般不是心絞痛和冠心病，希望能幫到您~