更年期抑郁癥患者長期服抗抑郁和安眠藥有何危害?
我母親因為前年因為患更年期抑郁癥,在今年八月份初開始進行系統治療,醫生配的都是抗抑郁類的藥還有安眠藥等,想請教這類藥物長期服用對人體有何危害?特別是對胃的刺激等,其他的各方面的人體免疫功能?謝謝指導
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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更年期抑郁癥患者長期服用抗抑郁藥和安眠藥可能會帶來多種不良影響,如影響肝腎功能、導致胃腸不適、影響神經系統、引起代謝紊亂、產生藥物依賴等。 1. 胃腸不適:如惡心、嘔吐、腹痛等。像氟西汀、帕羅西汀等藥物,可能刺激胃腸道黏膜。 2. 影響肝腎功能:藥物需經肝腎代謝,長期服用可能加重肝腎負擔。例如舍曲林、文拉法辛等。 3. 神經系統異常:可能出現頭暈、頭痛、嗜睡、記憶力下降等。常見藥物如米氮平、度洛西汀等。 4. 代謝紊亂:導致體重增加或減少、血糖血脂異常等。如艾司西酞普蘭等。 5. 藥物依賴:長期使用安眠藥可能產生依賴,如地西泮、艾司唑侖等。 總之,患者在用藥期間需定期復查,監測身體各項指標。同時,要遵循醫生的建議,不可自行增減藥量或停藥。
2025-02-19 02:02
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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您好:隨著抑郁癥患者的增多,抗抑郁藥應用較為廣泛,隨之引起的副作用也在增加,應引起醫生和患者的密切關注,加以防范。1.三環類抗抑郁藥:以阿米替林、多慮平為代表藥物,是治療抑郁癥的首選藥物之一。三環類可以改善情緒,提高食欲和活動,并能改善睡眠。但三環類副作用也不少,主要有嗜睡、口干、視物模糊、尿潴留、便秘等,并有報告指出心臟有奎寧樣毒性作用,故而患青光眼、前列腺肥大患者禁用,老年人和有心臟病史者避免使用此類藥物。2.單胺氧化酶抑制劑:是最早的抗抑郁藥物,作為二線抗抑郁藥,即用于患者對其它抗抑郁藥無反應時。單胺氧化酶抑制劑的副作用要是使血壓升高,嚴重者可引起高血壓危象,表現為嚴重的枕部頭痛、惡心、嘔吐、血壓驟升、瞳孔縮小及心律不齊等。因此,高血壓患者要禁用此類藥物。如果服藥后出現上述癥狀,必須立即停藥并迅速降壓治療。另外,單胺氧化酶抑制劑還可出現類似三環類的副作用,因而青光眼、前列腺肥大、心臟病患者禁用,老年人需慎用。3.選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑。是當前抗抑郁的首選藥物,常見副作用國少,主要有惡心、頭痛、緊張不安和失眠。但應注意的是此類藥物改善情緒作用遲緩,需4周以上方有效果,故而初期治療不可能有最好效果。另外,此類藥物對性功能有影響,輕者引起性快感缺失,重者可致性功能障礙如陽痿等,停藥后可漸恢復正常。4.上述抗抑郁藥幾乎都存在一種罕見但具潛在危險的反應,稱作5-羥色胺綜合征。該綜合征表現為高熱、肌張力增高(肌陣攣、震顫、肌肉強直、反射亢進),精神障礙(易激動、不安、意識模糊、躁狂、癲癇發作),以及自主神經障礙(高血壓、低血壓、心動過速、多汗)。針對這一綜合征的預防,是在需要換用另一種抗抑郁藥時,應該留有足夠的間隔時間,以保證前一種藥物從體內已經排出,間隔時間約為1~7周。總之,抗抑郁藥是治療抑郁的重要手段,但不是唯一手段,應注意心理治療和飲食指導相配合,這樣可減少用藥量,減輕副作用。
2015-12-22 22:58
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