53 歲乳腺癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移,不接受化療如何控制病情
我今年53歲,07年4月患乳腺癌實(shí)施了手術(shù)根治,進(jìn)過了5周放療6個(gè)療程的化療。在本月進(jìn)行復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,到湖北省腫瘤醫(yī)院做了一個(gè)PETCT檢查給我的報(bào)告是這樣的:左乳腺癌術(shù)后:左乳呈術(shù)后改變,左乳缺如,局部胸壁未見明顯異常放射性濃聚影或異常軟組織密度腫塊影:左肺上葉尖段、左肺下葉后基底段、右肺中葉內(nèi)基底端胸膜下分別見結(jié)節(jié)狀軟組織密度影,PET于相應(yīng)部位見淡淡放射性濃聚影,SUV0.3--0.9.右肺下葉背段胸膜下見一囊狀透亮區(qū),PET于相應(yīng)部位未見異常放射性濃聚影。最上縱隔氣管前、主動(dòng)脈弓旁左、腔氣間隙見多個(gè)增大淋巴結(jié),部分內(nèi)見鈣化影,PET于相應(yīng)部位見濃淡不一放射性濃,SUV0.5--3.5,未見胸水及胸膜結(jié)節(jié),考慮肺轉(zhuǎn)移、曾經(jīng)經(jīng)過6個(gè)療程的化療嚴(yán)重造成我末梢神經(jīng)炎,最嚴(yán)重時(shí)無法正常行走,到現(xiàn)在仍然會(huì)反復(fù)出、我就是考慮我不能再接受化療,對(duì)我的傷害和付作用太大,又怎樣來控制我的病情,瑤醫(yī)藥能不能幫助我,我能不能承受的起醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)我有一個(gè)殘疾兒子還有一個(gè)在讀高中生。
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,若不接受化療,可通過其他治療方式來控制病情,如靶向治療、免疫治療、中醫(yī)治療、放療等,同時(shí)注意生活方式的調(diào)整。 1. 靶向治療:根據(jù)腫瘤的分子特征選擇合適的靶向藥物,如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等,能特異性地作用于腫瘤細(xì)胞的靶點(diǎn),抑制腫瘤生長(zhǎng)。 2. 免疫治療:例如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等,通過激活自身免疫系統(tǒng)來對(duì)抗腫瘤。 3. 中醫(yī)治療:包括中藥調(diào)理、針灸等,有助于提高身體免疫力,減輕癥狀,但不能替代西醫(yī)治療。 4. 放療:對(duì)于局部的轉(zhuǎn)移病灶,放療可以控制腫瘤進(jìn)展,緩解癥狀。 5. 生活方式調(diào)整:保持良好的心態(tài),充足的睡眠,均衡的飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)自身抵抗力。 綜合多種治療方法,并結(jié)合良好的生活方式,有助于控制乳腺癌肺轉(zhuǎn)移的病情,但具體治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定。
2025-02-18 07:21
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,最好采取手術(shù)治療,手術(shù)是一種機(jī)械手段,能暫時(shí)去掉大的腫瘤,不存在化療耐藥、放射抗拒等問題。化療藥物會(huì)降低人體自身的免疫能力,引起嚴(yán)重的白細(xì)胞降低,有的甚至?xí)档矫苛⒎胶撩撞蛔?000。一些扶正固本的中藥可起到抗化療作用,通過提升免疫能力,促使白細(xì)胞恢復(fù)到正常水平。其中尤以靈芝的功效更為突出,以醫(yī)用級(jí)靈芝孢子粉為例,加強(qiáng)化療療效的同時(shí),起到抑制腫瘤擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移的作用,可以選擇性的進(jìn)行協(xié)同治療。
2015-12-23 00:03
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,乳腺癌復(fù)發(fā)的確是一個(gè)很難辦的問題,通過糖類抗原-15-3(CA15-3)聯(lián)合其他方法共同使用以確定是否存在早期復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,還有核素Ct(ECT)全身骨顯想觀察有無早期骨轉(zhuǎn)移。一般乳腺癌出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,肺部常見癥狀有咳嗽。也有部分早期轉(zhuǎn)移者沒有典型癥狀。在復(fù)發(fā)治療過程中,對(duì)癥做一些治療還是可以減輕病人痛苦的。白細(xì)胞的數(shù)量太低,現(xiàn)在已經(jīng)是不能化療的治療,可以先中藥的治療,中藥可以到醫(yī)院根據(jù)情況配伍一些,同時(shí)一些中成藥也是可以服用的,如人參皂苷RH2(護(hù)命素,16.2%)能抑制癌細(xì)胞的增殖,誘導(dǎo)凋亡與分化,減輕癥狀,提高生活質(zhì)量。
2015-12-22 23:39
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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乳腺癌肺轉(zhuǎn)移的治療無非是局部治療結(jié)合全身治療。局部治療包括外科開刀切除,以及微創(chuàng)經(jīng)皮穿刺冷凍消融治療-氬氦刀。讓更多醫(yī)院了解氬氦刀:訪屈立新教授2014年12月11日16:48來源:鳳凰網(wǎng)專家簡(jiǎn)介:屈立新,男,德國弗萊堡大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,導(dǎo)師:F.Beyersdorf教授,副教授,主任醫(yī)師、外科專業(yè),德國弗萊堡大學(xué),從事胸心外科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作21年。擅長(zhǎng)實(shí)體腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)及氬氦刀冷凍治療;1987年大學(xué)畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué),1990年碩士畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué),1990-2001年工作于第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院胸心外科,2001初-2003年底留學(xué)德國弗萊堡大學(xué),師從國際著名胸心外科專家德國弗萊堡大學(xué)醫(yī)院大外科主任,心血管中心主F.Beyersdorf教授并獲德國醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2004年度汕頭市科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)委,2005年度廣東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)委,廣東省科技評(píng)審專家?guī)斐蓡T。國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目評(píng)議人,衛(wèi)生部聘請(qǐng)醫(yī)療技術(shù)評(píng)審專家,中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會(huì)全國委員,中國醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床應(yīng)用技術(shù)管理專業(yè)委員會(huì)全國委員。氬氦刀冷凍消融,射頻消融及立體定向放療(SABR)已經(jīng)被列入美國NCCN2013年版第二版的非小細(xì)胞肺癌治療指南,肝癌指南,越來越多的醫(yī)院及相關(guān)科室醫(yī)生都在臨床采用這些腫瘤治療技術(shù)治療各類腫瘤患者。相比而言,射頻消融應(yīng)用比較普及因?yàn)樵O(shè)備簡(jiǎn)單,縣級(jí)醫(yī)院都有少部分在開展;而立體定向消融放療(SABR)需要新型直線加速器及相應(yīng)治療軟件系統(tǒng)以及國家的大型放療設(shè)備準(zhǔn)入制度,只是在一些地區(qū)級(jí)別以上醫(yī)院得到使用。而開展最少的腫瘤微創(chuàng)消融技術(shù)就是冷凍消融-氬氦刀了,應(yīng)用相對(duì)偏晚,治療技術(shù)水平要求高及設(shè)備使用遠(yuǎn)復(fù)雜于射頻消融是主要原因。因?yàn)樾枰容^昂貴的主控平臺(tái),超高壓氬氣及氦氣,醫(yī)生操作難度大:比如說消融3-5公分腫瘤射頻只是需要一根針而氬氦刀可能需要3-5根針,尤其對(duì)于人體重要位置如心臟大血管,氣管,膽道膽囊等,準(zhǔn)確植入一根治療探針都有難度何況需要放置達(dá)到治療目的的氬氦刀多針組合。射頻消融操作相對(duì)簡(jiǎn)單易行,設(shè)備要求不高,但是主要針對(duì)不超過5公分的腫瘤,其消融治療腫瘤的范圍遠(yuǎn)不及氬氦刀冷凍消融;射頻消融也存在不少盲區(qū)無法解決:比如無法消融貼近心臟及較大血管的肺癌及縱隔腫瘤,肝臟表面的腫瘤以及位于膈肌頂部的腫瘤,靠近胸膜隔膜的腫瘤,淺表腫瘤及頭面部腫瘤等等。位于肝臟表面的腫瘤射頻消融后有破裂出血的風(fēng)險(xiǎn);射頻消融探針最好不要穿刺通過膈肌,擔(dān)心燒灼后引起膈肌破裂出血,同樣道理也適合于哪些有貼近膈肌,腸道,膽囊膽道的腫瘤。當(dāng)然氬氦刀冷凍消融也有害怕的地方,那就是膽囊,腸道以及神經(jīng);但是不怕膈肌以及心臟大血管。其他如射頻及微波還有海扶刀等無法解決術(shù)中疼痛劇烈的問題,肝腫瘤消融時(shí)消化道反應(yīng)明顯要重于氬氦刀冷凍消融,因此射頻消融,微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及術(shù)前禁食。立體定向放療比普通放療精確,副作用小一些,是目前主流的放療模式。但是其相鄰器官放射性炎癥的副作用以及患者承受劑量的限制是其缺陷。放射性肺炎,腦炎,心臟炎,食管炎,神經(jīng)炎,胃腸炎等都是不可逆的損傷,還有很多腫瘤細(xì)胞如軟組織肉瘤,肝癌,黑色素瘤等對(duì)放射線并不敏感,采用其治療可能如果免疫系統(tǒng)被摧毀那么效果適得其反,或許會(huì)加速腫瘤擴(kuò)散。放療的副作用包括:放射性皮炎、放射性食管炎,以及食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘。白細(xì)胞降低等諸多毒副反應(yīng)。放療最大的毒性作用,是能抑制全身的骨髓,并產(chǎn)生局部骨髓抑制,癌癥患者常常因骨髓抑制血相低而無法繼續(xù)治療。在做胸部腫瘤放療時(shí),患者放射性肺炎或肺纖維變、放射性心包炎的發(fā)生明顯增多,到時(shí)不得不減少放療劑量,增加放療的難度;放療對(duì)人體的肝腎胃腸道的毒性很大,造成的損傷也相當(dāng)大,最后不得不進(jìn)行限制放療的劑量,結(jié)果對(duì)不敏感的腫瘤,不提高劑量效果就很差。氬氦刀盡管有這么多的優(yōu)點(diǎn),但因?yàn)閿?shù)百萬的設(shè)備及臨床操作技術(shù)較為復(fù)雜極大限制了氬氦刀冷凍消融治療腫瘤在各級(jí)醫(yī)院中的臨床應(yīng)用,該技術(shù)目前也只是在北京,廣州由于開展早經(jīng)驗(yàn)多而比較成熟。因此近年來不少醫(yī)院科室及患者家屬找到我去他們的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院指導(dǎo)治療.我大概統(tǒng)計(jì)了一下近年來外出會(huì)診及手術(shù)的醫(yī)院,三甲醫(yī)院有16家左右,其中包括國內(nèi)比較知名的上海市第一人民醫(yī)院(松江院區(qū)),重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,福建省立醫(yī)院及江蘇省腫瘤醫(yī)院。其實(shí)我們的網(wǎng)站及我的博客也發(fā)布了大量的案例和經(jīng)驗(yàn)總結(jié),一些同行們直接通過網(wǎng)站得到借鑒和了解。我們希望能通過多種方式讓更多的醫(yī)院,醫(yī)生及患者通過該氬氦刀冷凍消融微創(chuàng)治療技術(shù)受益,達(dá)到雙贏的局面。圖1:2013年第二版美國NCCN非小細(xì)胞肺癌治療指南中關(guān)于氬氦刀冷凍治療的描述(cryotherapy-冷凍治療)。黃色下劃線部分:外科切除手術(shù)外其他治療方式包括射頻消融,冷凍治療和立體定向放療。
2015-12-22 18:44
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,建議采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法,可以減輕痛苦,延長(zhǎng)生命,甚至可以治愈,對(duì)患者進(jìn)行綜合治療,全面調(diào)養(yǎng),扶正祛邪,達(dá)到標(biāo)本兼治的效果.祝早日康復(fù)
2015-12-22 08:54
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