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            新生兒寶寶

            佝僂病和軟骨病

            我的寶寶呼吸一分鐘是60次,去醫(yī)院問醫(yī)生,醫(yī)生說新生兒的器官發(fā)育不好,屬于正常,但是我還是有點擔(dān)心,想多問幾個醫(yī)生看結(jié)果怎么樣。還有我的寶寶他的手腳經(jīng)常會抖幾秒鐘,去醫(yī)院有的醫(yī)生說是抽筋,有個醫(yī)生說是缺鈣引的,吃點鈣片就會好,不知道到底哪個才是,好擔(dān)心,想問下網(wǎng)上醫(yī)生怎么說,像這些癥狀到底要不要緊,嚴(yán)重嗎?主要是剛剛出生的寶寶。實在是太擔(dān)心了,謝謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好,就你描述看應(yīng)該考慮是母乳導(dǎo)致的黃疸,這個一般來說是可以自然退卻的,如果持續(xù)的話應(yīng)該避免母乳小兒出生后都有一個黃疸期,一般來說7天左右,會自然的退卻,對于不能退卻的要注意查找原因。

              2015-12-22 23:24
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              您好,除生理性和病理性黃疸外,還有一種新生兒黃疸稱為母乳性黃疸。其特點為:黃疸程度較生理性高,黃疸持續(xù)時間長,有的可持續(xù)三個月之久。但嬰兒一般情況良好,無引起黃疸的其他病因可發(fā)現(xiàn)。停喂母乳后3天,黃疸下降明顯。母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅素有關(guān)。母乳性黃疸一般不會引起膽紅素腦病。但值得注意的是:要診斷母乳性黃疸必須首先排除病理性黃疸。Ⅰ)肝臟酶誘導(dǎo)劑:尼可剎米80-100mg/kg一天,分3次口服(二者聯(lián)合應(yīng)用)。方案(Ⅱ)腎上腺皮質(zhì)激素:強(qiáng)的松1-2mg/kg一天,分3次口服或地塞米松0.5-1.Omg/kg一天,靜脈點滴,有感染者慎用。方案(Ⅲ)血清白蛋白或血漿療法:白蛋白1g/kg加入10%葡萄糖注射液10-20ml靜脈滴注或血漿25ml/次,1日1次。如病理性黃疸屬血型不會需要換血時,本療法應(yīng)在換血前2-4小時進(jìn)行為妥。靜脈滴注白蛋白不能作為常規(guī)每日連續(xù)應(yīng)用,使用過程中注意輸入的白蛋白使血容量增加,導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重發(fā)生心衰。方案(Ⅳ)高結(jié)合膽紅素排出劑應(yīng)用(利膽藥物):當(dāng)新生兒溶血病進(jìn)行光療后有血清結(jié)合膽紅素增高時,可用茵梔黃注射液10ml加10%葡萄糖20ml靜脈滴注,I日1次,10天為1療程。或用膽酸鈉50mg/次,每日1-3次口服,療程由病情決定。方案(Ⅴ)膽紅素吸附劑應(yīng)用:10%活性炭每次喂奶服5ml,瓊脂每次125-250mg,每4小時服1次,在光療時應(yīng)用,療效佳。〔光療法介紹〕1.概述:高末結(jié)合膽紅素血癥進(jìn)行光療是最好的適應(yīng)癥,應(yīng)首選。它具有療效好、方法簡便、安全、副作用少等優(yōu)點。臨床常用的藍(lán)光療法,除此之外,還有目光、白光、綠光等。光療需要進(jìn)行12-24小時血清膽紅素才能下降,放光療不能代替換血。2.原理:膽紅素能吸收光線,以波長450-460nm的光線作用最強(qiáng),由于藍(lán)光的波長主峰在425-475nm之間,故有人認(rèn)為是人工照射的最好光源。綠光波長主峰在510-530nm之間,故有人認(rèn)為綠光優(yōu)于藍(lán)光,但膽紅素另一吸收峰在230-300nm之間,這已屬于紫外線波段易產(chǎn)生副作用,不宜使用。光療對未結(jié)合膽紅素比對結(jié)合膽紅素的分解作用大2-3倍。未結(jié)合膽紅素在光的作用下導(dǎo)致分子中雙鍵構(gòu)型轉(zhuǎn)變方向,影響分子內(nèi)部氫鍵形成,發(fā)生光照異構(gòu)作用,該異構(gòu)體屬水溶性,可經(jīng)膽汁排泄到胸腔,或從尿內(nèi)排出,從而使血清膽紅素濃度降低。3.方法:一般采用光療箱,可用單面或雙面光療法,后者療效較好。燈管光源距嬰兒35-4Ocm,距離過遠(yuǎn)或光源過近過熱影響療效。最好采用冷光源。光療時間依據(jù)病情而定,可持續(xù)24-48小時,亦可間斷使用。4.光療過程中應(yīng)注意問題及副作用(1)血清結(jié)合膽紅素濃度超過68.4umol/L(4mg/dl)或有肝功能損害者不適合進(jìn)行光療,因可致青銅癥。(2)光療時要用眼罩保護(hù)眼睛,用尿布保護(hù)會陰部。但尿布遮蓋面積不可過大,以便使皮膚與更多的光接觸。(3)光療箱應(yīng)有自動調(diào)溫裝置,每隔4小時測患兒體溫1次,光療時兩次喂奶間補喂開水,每日液量較正常需要量增加20Im/kg。(4)如發(fā)生腹瀉時,輕癥不必處理,嚴(yán)重者停止光療。(5)如出現(xiàn)斑丘疹或瘀點,如數(shù)量不多者,繼續(xù)光療,嚴(yán)重者停止光療。應(yīng)同時注意檢測血小板,因光療時可使血小板數(shù)量減少。(6)光療時注意補充維生索B,每日0.3mg即可。因光療可破壞維生素B2。(7)光療合并青銅癥:當(dāng)血清結(jié)合膽紅素高于68.4umol/L(4mg/dl),且有肝功能損害,肝轉(zhuǎn)氨酶升高,堿性磷酸酶升高,肝臟腫大,皮膚粘膜呈現(xiàn)青銅色,即為青銅癥,要立即停止光療。光療停止后可緩慢恢復(fù)。(8)光療合并低血鈣癥:光療過程中可引起低血鈣癥發(fā)生,但一般并無臨床癥狀,只要使用鈣劑或停止光療,低血鈣一般可以得到恢復(fù),值得注意的是嚴(yán)重低血鈣可發(fā)生呼吸停止,青紫,甚至危及生命,機(jī)理可能由喉痙攣所致。(9)記錄燈管使用時間,燈管使用時間過長療效減弱應(yīng)及時更換。(10)發(fā)熱:為光療過程中最常見的現(xiàn)象之一,體溫可達(dá)38-39℃,也有在39℃以上者。這是由于熒光燈的熱能所致,夏季更易發(fā)生此現(xiàn)象。〔換血療法〕1.換血指征(1)產(chǎn)前確診為新生兒溶血病,出生時有貧血,臍血紅蛋白<120g/L,水腫,肝臟腫大,心力衰竭者。(2)血清膽紅素生后24小時>17umol,24-48小時>257umoI/L,每日膽紅素上升速度>85umoI/L,或經(jīng)綜合治療血清總膽紅素繼續(xù)上升達(dá)342umoI/L者。(3)出現(xiàn)早期臉紅素腦病癥狀者。(4)早產(chǎn)兒及前一胎有死胎,全身水腫,嚴(yán)重貧血者可放寬換血指征。2.換血部位(1)出生后<1周,臍靜脈換血。(2)出生后≥1周,大隱靜脈換血。〔中醫(yī)中藥〕祖國醫(yī)學(xué)稱“胎黃”。引起本病的原因有濕熱熏蒸,寒濕阻滯,瘀積發(fā)黃

              2015-12-22 22:42
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,你的情況是啼哭的問題,可能的原因是-消化不良,或腹部疼痛,或還沒有適應(yīng)新環(huán)境,建議你外用丁桂兒暖臍貼,口服鎮(zhèn)驚散治療

              2015-12-22 22:06
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,臍帶結(jié)扎后,臍血管血流停止而廢用,經(jīng)6~8周后完全閉鎖而成結(jié)締組織,臍靜脈變成肝圓韌帶,臍動脈變成膀胱韌帶.也可以到醫(yī)院檢查后看看是不是需要治療的,祝你寶寶健康!

              2015-12-22 20:13
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,根據(jù)您的以上這些內(nèi)容的描述,您的情況考慮如果只有晚上哭白天睡那就是睡覺時間倒差您好,像您的這種情況考慮白天盡量讓孩子少睡,經(jīng)過一段時間就會轉(zhuǎn)過來,如果白天也不睡哭就說明孩子有問題,可能生病的因素需要進(jìn)行檢查了

              2015-12-22 18:26
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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            許建中 / 主任醫(yī)師

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            李永革

            李永革 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

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            李瑩

            李瑩 / 主任醫(yī)師

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