分裂情感性精神障礙患者在長期服用精神類西藥期間經歷發作，車禍后出現腦部淤血、頭重但思維不亂想的情況。這種變化的好壞不能簡單定論，需要綜合多方面因素，如病情本身特點、藥物作用、腦部損傷程度、心理狀態以及后續治療等。 1.病情特點：分裂情感性精神障礙是一種復雜的精神疾病，癥狀多樣，病情易波動。 2.藥物作用：長期服用的精神類西藥如利培酮、奧氮平、阿立哌唑等，可能對癥狀有一定控制，但也存在副作用。 3.腦部損傷：車禍導致的腦部淤血可能影響大腦功能，但也可能因損傷特定區域而暫時減輕某些精神癥狀。 4.心理狀態：疾病和車禍的雙重影響可能導致心理壓力增加，影響病情恢復。 5.后續治療：后續的治療方案調整、康復訓練等對病情發展至關重要。 綜上所述，對于該患者的情況，不能單純判斷是好是壞，需要密切觀察癥狀變化，定期復查，遵循醫生建議進行綜合治療和康復，以促進病情的穩定和改善。

你好。從你的敘述來分析，你的精神癥狀控制還是比較好的，需要繼續堅持治療，不要再出現停藥復發的情況，如果今天想要停藥或者減量，一定要在醫生的指導下進行。至于車禍的影響，當時有過瘀血，這是比腦震蕩更嚴重一點的腦外傷，對你的大腦來說是有不良影響的，但對你的精神癥狀來說，反而有減輕的傾向。第一，建議你繼續遵醫囑服藥，堅持治療，不要隨意停藥。如果需要減量或者停藥，一定要在醫生的指導下進行，不要自作主張。第二，安排好你的日常起居，生活有規律，把工作和家庭的事情都安排好，能夠做的就盡量自己做，但同時也要注意勞逸結合，保持樂觀心態。祝健康快樂。