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            孩子發燒后白細胞高且臍周淋巴結腫大咋回事?

            發熱

            三天前孩子發燒38.8,服用臣功再鋅半袋每次,喝藥后老是再吐出,昨晚燒.39.8,又用退熱栓一粒,早上36.8,現查血白細胞13.1,彩超查臍周多個不等淋巴結,最大約0.8x0.4CM請問這是什么病,該怎么治療謝謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              孩子發燒后白細胞升高,臍周有多個不等淋巴結腫大,可能是感染、免疫反應、血液系統疾病、惡性腫瘤、其他少見原因等引起。 1. 感染:常見的如細菌感染,病原體侵襲機體,引起炎癥反應,導致白細胞升高和淋巴結腫大。可使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等治療。 2. 免疫反應:自身免疫性疾病,免疫系統錯誤攻擊自身組織,也會出現類似情況。治療需使用免疫調節劑,如糖皮質激素等。 3. 血液系統疾病:如白血病,異常細胞增殖影響免疫系統。需要進行骨髓穿刺等檢查明確,治療方法包括化療等。 4. 惡性腫瘤:腹部的腫瘤轉移也可能導致。需進一步檢查,如腹部 CT 等,明確后采取手術、放療、化療等綜合治療。 5. 其他少見原因:如藥物反應、寄生蟲感染等。要根據具體情況調整治療方案。 總之,孩子出現這種情況需要綜合考慮多種因素,進一步完善檢查以明確病因,并在醫生的指導下進行針對性治療。家長要密切關注孩子的癥狀變化,及時就醫。

              2025-02-18 01:58
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              根據你的敘述,你是得了腸系膜淋巴結炎,一般是細菌感染引起的急性炎癥。常在發病前1~2天感全身不適,咽痛,發熱等上呼吸道感染癥狀。繼而出現腹痛,多位于左下腹及臍周圍,往往呈陣發性,如擰絞樣。你這種情況需使用抗生素治療,建議采用靜脈輸液的方法進行,常用氨芐青霉素、頭孢菌素、甲硝唑等藥物進行治療,腹痛嚴重可使用糖皮質激素治療。

              2015-12-22 22:47
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              腸系膜淋巴結發炎很多小孩都有這個現象的.彩超檢查就能判斷,注意防止感冒和注意避免吃生冷食物和辛辣食物,急性期抗炎治療和適當使用解痙的藥物.另外加上藿香沖劑試試.

              2015-12-22 15:10
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              腸系膜淋巴結炎為小兒腹痛的常見病因之一,臨床上易與急性闌尾炎相混淆,多見于7歲以下的小兒多屬病毒感染好發于冬春季節常在急性上呼吸道感染病程中并發或繼發于腸道炎癥之后典型癥狀為發熱,腹痛嘔吐有時伴腹瀉或便秘.流行病學:臨床報道男孩多于女孩,以冬春季節多見,常在上呼吸道感染或腸道感染中并發,且有逐漸增多趨勢病因:由于遠端回腸的淋巴引流十分豐富,回腸,大腸區淋巴結多.上呼吸道感染或腸道感染后,病毒,細菌及其毒素沿血循環到達該區淋巴結,引起腸系膜淋巴結炎.病毒感染者表現為腸系膜淋巴結增生,水腫,充血,但培養為陰性.沙門菌感染引起的腸系膜淋巴結炎不同于病毒性淋巴結炎,細菌侵及的淋巴結多表現為淋巴結內急性炎癥反應,出血及壞死,淋巴結內可分離出沙門菌.發病機制:小兒腸系膜淋巴結沿腸系膜動脈及其動脈弓分布,十分豐富.回腸末端和回盲部尤著小腸內容物常因回盲瓣的作用,在回腸末端停留,故腸內細菌及病毒產物易在該處吸收進入回盲部淋巴結而引起腸系膜淋巴結炎.實驗室檢查:起病后白細胞可正常或輕度增高病理表現為淋巴結增生,水腫,充血但培養常為陰性.大,小便常規均正常.其它輔助檢查:超聲檢查表現為腹腔腸系膜增厚,并可見腸系膜淋巴結多發腫大,大小不等多位于右下腹,其外形光滑,完整,皮髓質分界清,呈低回聲,其內回聲均勻,腹腔可見少量液性暗區.并可鑒別急性闌尾炎,盆腔炎,卵巢疾病.臨床表現:典型表現為在上呼吸道感染后有咽痛,倦怠不適繼之發熱腹痛,嘔吐,有時伴腹瀉或便秘.約20%的病兒有頸部淋巴結腫大.腹痛是本病最早出現的癥狀,可在任何部位,但因病變主要侵及末端回腸的一組淋巴結,故以右下腹常見,腹痛性質不固定,可表現為隱痛或痙攣性疼痛,在兩次疼痛間隙患兒感覺較好.最敏感的觸痛部位可能每次體檢不一樣,壓痛部位靠近中線或偏高,不似急性闌尾炎時固定,并且程度較急性闌尾性炎輕微,少有反跳痛及腹肌緊張.偶可在右下腹部捫及具有壓痛的小結節樣腫物,為腫大的腸系膜淋巴結.有些患者可能并發腸梗阻,應注意觀察.年齡較小患兒在臨床上出現與闌尾炎相似的癥狀,但病情較輕,而無腹肌緊張者,應考慮急性腸系膜淋巴結炎一般經過禁食,靜脈輸液,抗生素等治療后腹痛可明顯好轉,無需手術治療.但有時很難與闌尾炎鑒別,治療觀察癥狀不見好轉者宜手術探查.并發癥:本身常為上呼吸道感染的并發癥因患兒多有嘔吐,進食少,故水,電解質紊亂常見;有些患者可能并發腸套疊,并發腸梗阻.診斷:當患兒健康搜索在臨床上出現發熱,腹痛,嘔吐且伴有上呼吸道感染,或發生于腸道炎癥之后,無腹肌緊張者應考慮急性腸系膜淋巴結炎.本病的特點:1.大多在上呼吸道感染或腸道感染中并發臨床有發熱,腹痛,嘔吐等表現.2.腹痛以右下腹痛常見呈陣發性,痙攣性痛,反跳痛及腹肌緊張少見3.腹部壓痛不固定可隨體位改變而變化.4.超聲檢查示腸系膜淋巴結腫大.5.診斷本病需與急性闌尾炎腸蠕動亢進,腸蛔蟲癥等急腹癥相鑒別6.經抗炎,抗病毒治療后預后好根據我們的經驗,患兒在上呼吸道感染或腸道感染中出現高熱,腹痛者應考慮到并發急性腸系膜淋巴結炎的可能.及早行腹部B超檢查可明確診斷,防止疾病的誤診,有助于正確處理病情指導治療提高療效鑒別診斷:診斷為急性腸系膜淋巴結炎尚需除外腸蠕動亢進,腸蛔蟲癥及其他引起腹痛的原因.1.急性闌尾炎二者癥狀相似,但急性腸系膜淋巴結炎病情較輕,起病較緩慢.典型闌尾炎患兒有轉移性右下腹痛,右下腹有固定壓痛及反跳痛,并有腹肌緊張白細胞總數及中性粒細胞增高.2.結核性腸系膜淋巴結炎起病緩慢,除腹痛,發熱外,常有盜汗,消瘦食欲不振等結核中毒癥狀,并伴有其他部位結核感染,結核菌素試驗或結核抗體等均有助于鑒別.3.感染性單核細胞增多癥也可出現腸系膜淋巴結腫大但常伴有頸部淋巴結腫大,脾大,檢查異形淋巴細胞,冷凝集素,EB病毒效價等有利于診斷.治療:若已確診,可保守治療,一般經禁食,靜脈輸液及抗生素治療腹痛可明顯好轉,逐漸恢復,無需手術治療.但若經上述治療癥狀不見好轉者,或難與急性闌尾炎鑒別時,宜手術探查.沙門菌引起者鶒,如果形成膿腫或出現腹膜炎癥狀,則行手術引流.有些患兒可能并發腸套疊,應注意觀察.沙門菌感染引起胃腸道疾病以胃腸炎最多見,也有引起急性腸系膜淋巴結炎的報道.沙門菌感染引起的腸系膜淋巴結炎不同于病毒性淋巴結炎,好發于兒童或少年.細菌侵及健康搜索的淋巴結多表現為淋巴結內急性炎癥反應,出血及壞死,淋巴結內可分離出沙門菌.應先行保守治療,若形成膿腫或出現腹膜炎癥狀時,則行手術引流.預后:非常好大部分不需任何特異治療就可康復.死亡罕見,可能只發生在出現繼發性特異性細菌感染時(溶血性鏈球菌引起的化膿,淋巴結破裂及破裂后引發的膿腫與腹膜炎)預防:腸系膜淋巴結炎多屬病毒感染常在急性上呼吸道感染病程中并發,或繼發于腸道炎癥之后.因此平時注意預防感冒發熱和注意飲食規律.

              2015-12-22 12:11
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,根據寶寶的化驗的結果來說,是腸系膜淋巴結炎是可以確診的,淋巴結腫大的不是很嚴重。1.如果是寶寶有明顯的腹痛的癥狀,還是需要及時的給寶寶輸液治療,病程一般是七天左右。藥物是可以選擇青霉素等。2.如果是沒有明顯的腹痛是可以服用消炎的藥物比如頭孢或者是阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等來進行治療。祝寶寶早日康復

              2015-12-22 03:48
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