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            88 歲老人夜咳多痰伴下肢浮腫治療不佳怎辦

            88歲的老人,白天正常,晚上咳嗽,痰多,白色,血常規正常,心電圖正常,胸透肺部、氣管正常,心影較大。聽診正常,下肢略有浮腫,給予強心、利尿、止咳治療兩天效果不好。該如何治療?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              88 歲老人出現夜間咳嗽、痰多、下肢浮腫,且經強心、利尿、止咳治療效果不好,可能與心功能不全、呼吸道感染、胃食管反流、過敏因素、藥物因素等有關。 1. 心功能不全:老人心影較大,可能存在心功能不全。心臟泵血功能減弱,導致肺部淤血,引起咳嗽、咳痰、浮腫。治療上可使用地高辛增強心肌收縮力,螺內酯、呋塞米利尿減輕心臟負擔。 2. 呼吸道感染:雖胸透正常,但仍可能存在隱匿性感染??墒褂冒⒛髁?、頭孢呋辛等抗感染藥物。 3. 胃食管反流:夜間平臥時胃酸反流刺激咽部,導致咳嗽。需調整飲食,避免睡前進食,可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌。 4. 過敏因素:對室內塵螨、花粉等過敏也可引發。要保持室內清潔,遠離過敏原。 5. 藥物因素:正在使用的某些藥物可能導致咳嗽。需排查并調整用藥。 總之,對于這位老人,需要綜合考慮多種可能因素,進一步完善相關檢查,如心臟超聲、痰培養等,以明確病因,調整治療方案。同時,密切觀察病情變化,建議前往正規醫院的心血管內科或呼吸內科就診。

              2025-02-17 23:00
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              可能是慢性咽喉炎。建議你去醫院檢查一下。還有平時你要注意:1、你要注意口腔衛生,減少煙酒和粉塵刺激。2、應加強身體鍛煉,增強體質,預防呼吸道感染。3、合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱郁悶。4、宜吃清淡食物,如水果、新鮮蔬菜、青果等。5、經常含服四季潤喉片、薄荷喉癥片等。

              2015-12-22 21:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              因為晚上1點到3點血氣正好運行到肺經,所以肺部會做排毒調節的作用,所以就會有咳嗽的現象。將鐵樹葉一片,花生米30克,加水煮沸15分鐘,熬好后倒入碗中,加蜂蜜30克,攪勻,飯前服,一日三次,連吃三天一般就可痊愈。

              2015-12-22 08:49
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              您這應該是吸入粉塵過量所致的咳嗽,深夜呼吸加深,容易引起咳嗽建議您去醫院檢查一下,治療應以清肺養陰為主,祝您早日康復

              2015-12-22 06:35
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              有可能是過敏性,建議檢查睡覺時周圍是否有過敏原比如花粉,毛絨玩具或者化學類氣味,可以預防性口服賽庚啶片對過敏性咳嗽有效。如檢查是炎癥所致需要口服羅紅霉素膠囊消炎治療。

              2015-12-22 05:07
            就醫問藥

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            什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經、舌咽神經和三叉神經的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經、膈神經和脊神經傳出,將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾,引起呼吸道內的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內壓改變而影響心血管功能。 查看全文»

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            擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結核診斷治療及機械通氣治療技術,呼吸內鏡的診斷和治療性應用及肺功能測定。

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