88 歲老人夜咳多痰伴下肢浮腫治療不佳怎辦
88歲的老人,白天正常,晚上咳嗽,痰多,白色,血常規正常,心電圖正常,胸透肺部、氣管正常,心影較大。聽診正常,下肢略有浮腫,給予強心、利尿、止咳治療兩天效果不好。該如何治療?
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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88 歲老人出現夜間咳嗽、痰多、下肢浮腫,且經強心、利尿、止咳治療效果不好,可能與心功能不全、呼吸道感染、胃食管反流、過敏因素、藥物因素等有關。 1. 心功能不全:老人心影較大,可能存在心功能不全。心臟泵血功能減弱,導致肺部淤血,引起咳嗽、咳痰、浮腫。治療上可使用地高辛增強心肌收縮力,螺內酯、呋塞米利尿減輕心臟負擔。 2. 呼吸道感染:雖胸透正常,但仍可能存在隱匿性感染??墒褂冒⒛髁?、頭孢呋辛等抗感染藥物。 3. 胃食管反流:夜間平臥時胃酸反流刺激咽部,導致咳嗽。需調整飲食,避免睡前進食,可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌。 4. 過敏因素:對室內塵螨、花粉等過敏也可引發。要保持室內清潔,遠離過敏原。 5. 藥物因素:正在使用的某些藥物可能導致咳嗽。需排查并調整用藥。 總之,對于這位老人,需要綜合考慮多種可能因素,進一步完善相關檢查,如心臟超聲、痰培養等,以明確病因,調整治療方案。同時,密切觀察病情變化,建議前往正規醫院的心血管內科或呼吸內科就診。
2025-02-17 23:00
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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可能是慢性咽喉炎。建議你去醫院檢查一下。還有平時你要注意:1、你要注意口腔衛生,減少煙酒和粉塵刺激。2、應加強身體鍛煉,增強體質,預防呼吸道感染。3、合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱郁悶。4、宜吃清淡食物,如水果、新鮮蔬菜、青果等。5、經常含服四季潤喉片、薄荷喉癥片等。
2015-12-22 21:44
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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因為晚上1點到3點血氣正好運行到肺經,所以肺部會做排毒調節的作用,所以就會有咳嗽的現象。將鐵樹葉一片,花生米30克,加水煮沸15分鐘,熬好后倒入碗中,加蜂蜜30克,攪勻,飯前服,一日三次,連吃三天一般就可痊愈。
2015-12-22 08:49
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您這應該是吸入粉塵過量所致的咳嗽,深夜呼吸加深,容易引起咳嗽建議您去醫院檢查一下,治療應以清肺養陰為主,祝您早日康復
2015-12-22 06:35
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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有可能是過敏性,建議檢查睡覺時周圍是否有過敏原比如花粉,毛絨玩具或者化學類氣味,可以預防性口服賽庚啶片對過敏性咳嗽有效。如檢查是炎癥所致需要口服羅紅霉素膠囊消炎治療。
2015-12-22 05:07
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