64 歲男性晚上八點左右下牙鈍痛約一小時自動消失，其與既往面癱可能關系不大。下牙鈍痛可能由多種原因引起，如牙髓炎、牙周炎、根尖周炎、三叉神經痛、心絞痛等。治療需先明確病因，可能包括藥物治療、口腔治療、生活方式調整等。 1.牙髓炎：多由齲齒發展而來，細菌感染牙髓導致。癥狀為自發性陣發性疼痛，夜間加重。治療常需根管治療。 2.牙周炎：牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織引起。表現為牙齦紅腫、出血、牙周袋形成等。治療包括潔治、刮治等基礎治療，必要時使用抗生素如甲硝唑、阿莫西林等。 3.根尖周炎：多因牙髓炎未得到及時治療發展而成。有咬合痛、牙齒松動等癥狀。治療以根管治療為主。 4.三叉神經痛：疼痛劇烈，呈電擊樣、刀割樣。可使用卡馬西平、苯妥英鈉等藥物治療，嚴重者可能需手術。 5.心絞痛：部分心絞痛患者疼痛可放射至下頜。需完善心電圖等檢查，治療包括使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油等。 總之，出現下牙鈍痛應及時就醫，進行詳細檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，患者應保持良好的口腔衛生，定期口腔檢查。

你好這種情況還是建議去口腔科檢查牙齒是否是有問題，提問者對于答案的評價：askP9GFJ：感謝劉大夫：你的建議我會采納的。

你好這種情況考慮是牙或口腔感染引起的建議去口腔科檢查。