對于這位 58 歲、有家族史、體重超重且血糖控制不理想的女性患者，最佳治療方案需綜合考慮多種因素，包括調整藥物、增加運動、控制飲食、監測血糖、定期復查等。 1. 調整藥物：在現有治療基礎上，可考慮加用二甲雙胍，它能減少肝糖輸出，增加外周組織對葡萄糖的利用。還可使用阿卡波糖，延緩碳水化合物的吸收。或者使用胰島素，如基礎胰島素，能有效控制空腹血糖。 2. 增加運動：建議每周至少進行 150 分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高胰島素敏感性，消耗多余熱量。 3. 控制飲食：嚴格控制碳水化合物的攝入量，增加蔬菜、優質蛋白的比例，避免高糖、高脂肪食物。 4. 監測血糖：每天定時監測空腹和餐后血糖，了解血糖波動情況，以便及時調整治療方案。 5. 定期復查：每 3 個月檢查糖化血紅蛋白，評估長期血糖控制效果，同時檢查肝腎功能、血脂等指標。 總之，通過綜合治療，有望更好地控制血糖，減少并發癥的發生風險。患者應積極配合治療，定期到正規醫院復診。

你好，考慮與血糖有關,可以選用優降糖或者瑞羅寧進行治療少吃甜食，多運動，定餐定量。可以多吃黃瓜，西紅柿，黃豆，綠豆等。多注意休息

早起根據血糖情況選擇降糖藥物治療,飲食必須放在首位.