右股骨骨折內固定術的麻醉等準備工作
做右股骨骨折內固定手術的準備工作因交通事故致雙下肢疼痛、畸形、流血、活動受限1小時,入院后經X光拍片后檢查報告顯示:1、右上肺片影,考慮肺挫傷;2、右股骨上段、下段骨折伴錯位;3、右股骨下段低密度影,考慮骨囊腫,建議MRI;4、腰2椎體壓縮性骨折,腰4椎體右橫突骨折;5、骨盤骨質未見異常;6、左脛骨、腓骨骨質未見異常。當天實施了“左膝清倉術+右股骨結節牽引術”。根據醫生安排,準備在住院治療10天后實施“右股骨多段骨折行切開復位內固定術”。《麻醉前訪視記錄》顯示心律失常、血常規異常,請問這種手術應該采取哪種麻醉方式較為妥當?術前應做哪些輔助檢查?術前要進行防血栓治療嗎?另外,所住醫院為二級醫院,這醫院有防血栓治療的醫療水平嗎?
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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右股骨骨折內固定術前,需綜合考慮麻醉方式選擇、輔助檢查、防血栓治療及醫院醫療水平等。包括麻醉方式的評估、必要的術前檢查、血栓預防措施、醫院防血栓能力判斷等。 1.麻醉方式:鑒于患者存在心律失常和血常規異常,全身麻醉或椎管內麻醉都需謹慎評估。全身麻醉可控性強,但對心肺功能有一定要求;椎管內麻醉對血流動力學影響相對較小,但需考慮患者脊柱情況。 2.輔助檢查:術前應完善心電圖、心臟超聲、凝血功能、肝腎功能、電解質、下肢血管超聲等檢查,以全面評估患者身體狀況。 3.防血栓治療:術前進行防血栓治療是必要的,可采用低分子肝素、利伐沙班、華法林等藥物。 4.醫院水平:二級醫院一般具備一定的防血栓治療能力,但具體水平需綜合評估醫院的醫療設備、醫生經驗等。 5.其他準備:還需做好心理疏導,告知患者手術風險和注意事項;調整患者身體狀態,如糾正貧血、控制感染等。 總之,右股骨骨折內固定術前的準備工作至關重要,需綜合考量多方面因素,以確保手術安全和成功。
2025-02-17 07:05
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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你好,你說的這種情況,基礎病可能影響手術,需要先控制好,才可以手術,你的這種病在正規的二甲醫院是完全可做的。
2015-12-22 11:47
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