糖尿病患者壓差大伴睡眠差原因及檢查治療
歲問題描述:患有糖尿病8年余,一直以來血糖血壓控制穩定,近一段時間,睡眠質量很差,睡起來感覺非常勞累,自述頭腦不清,頭悶,測血壓60/145mmHg,這個壓差大已持續一段時間,從開始的60/120mmHg一直到現在逐步增大,請問醫生是什么原因?又該做些什么檢查?考慮什么病引起?需要怎么治療?
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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糖尿病患者出現壓差大且睡眠差,可能與動脈硬化、心臟疾病、甲狀腺功能異常、貧血、自主神經病變等有關。需要進行相關檢查以明確原因,并采取相應治療措施。 1.動脈硬化:長期糖尿病可能導致血管壁硬化,彈性降低,從而使收縮壓升高,舒張壓降低,壓差增大。可通過血管超聲、血脂檢查等明確。治療上,控制血糖、血壓、血脂,使用他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)穩定斑塊,抗血小板藥物(如阿司匹林)預防血栓。 2.心臟疾病:如主動脈瓣關閉不全、二尖瓣狹窄等,可影響心輸出量和血壓。心臟超聲有助于診斷。治療根據具體病情,可能包括手術或藥物治療(如血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利)。 3.甲狀腺功能異常:甲亢或甲減都可能影響代謝和心血管功能。通過甲狀腺功能檢查確診。甲亢使用抗甲狀腺藥物(如甲巰咪唑),甲減補充甲狀腺素(如左甲狀腺素鈉)。 4.貧血:可導致組織缺氧,影響心血管系統。血常規可明確。治療需補充造血原料(如鐵劑、維生素 B12 等)或針對病因治療。 5.自主神經病變:糖尿病常見并發癥,影響血管調節功能。可通過神經電生理檢查診斷。治療以控制血糖、營養神經(如甲鈷胺)為主。 總之,對于糖尿病患者出現的壓差大及睡眠差,需要綜合考慮多種因素,進行全面檢查,明確病因后制定個體化的治療方案。同時,患者要注意飲食、運動,定期復查。
2025-02-16 21:48
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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還是血壓高引起的,您還是需要用降壓藥緩解癥狀的,祝您身體健康!
2015-12-22 04:44
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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脈壓差大一般是老年性高血壓的一個特點,主要是動脈硬化造成的,你才25歲,應該好好反思一下自己有沒有不良生活習慣,有的話應該立即改正,并且有必要查一下血脂
2015-12-22 02:19
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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血壓60-130脈壓差過大這是血管硬化引起的.血管彈性不好了引起的.珍菊降壓片效果很合適你的病情,但是這個藥品廠家很多,本網站禁止做藥品選擇,請您買比較好的廠家的藥品就行了,另外請您去醫院檢查血脂,血流變學分析.隨時調整是否服用軟化血管的藥品.例如:絞股藍總甙片等等飲食適合清淡,少吃或者不吃肉食.多吃蔬菜.
2015-12-22 01:34
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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高壓,低壓之間的壓差偏大和動脈硬化有關,不僅降壓,降脂,擴血管抗血小板等要兼顧.關鍵是排便習慣和生活習慣的問題.沒有特效辦法.一定要一定要要禁辛辣食物.保持大便通暢柔軟,養成定時大便習慣,有便意時一定要盡快上廁所.每天多吃蔬菜,香蕉,紅薯.蜂蜜.就一定會改善.口服鮮竹瀝有作用.另外可以用開塞路,或肥皂條塞到肛門內潤腸通便.但是動作一定要輕柔,防止損傷腸道.
2015-12-21 16:00
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