增強 CT 顯示肝陰影，是肝癌還是肝硬化？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：在地經市醫(yī)院做增強CT有7.2*8.6CM的陰影，醫(yī)生認為是肝癌，未做血液類檢查。后到省級大醫(yī)院先做血液類檢查，沒有乙肝，AFP指標正常，肝區(qū)不痛，按壓肝區(qū)也沒有痛感，所有血液指標都正常。今天再次做增強CT結果未出。只有右胸有不舒服的感覺有時右胸有點陣痛。由于增強CT結果未出，省級醫(yī)院的醫(yī)生看了地級醫(yī)院的增強CT說不能排除肝癌，但也可能是肝硬化。:
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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增強 CT 檢查發(fā)現肝臟有陰影，可能是肝癌，也可能是肝硬化。這兩種疾病在癥狀、檢查結果、治療方法等方面存在差異。需要綜合多種因素進行判斷，如病史、癥狀表現、血液檢查、影像學檢查等。 1. 癥狀表現：肝癌患者可能會出現肝區(qū)疼痛、乏力、消瘦、黃疸等；肝硬化患者可能有腹脹、腹水、消化道出血、肝掌、蜘蛛痣等。 2. 血液檢查：肝癌時甲胎蛋白（AFP）可能升高，肝硬化時肝功能指標如轉氨酶、膽紅素等可能異常。 3. 影像學檢查：肝癌在增強 CT 上多有典型的“快進快出”表現；肝硬化則可能有肝臟形態(tài)改變、門靜脈增寬等。 4. 病因：肝癌常見病因有乙肝、丙肝感染、酗酒、黃曲霉毒素等；肝硬化多由乙肝、丙肝、長期酗酒、脂肪肝等引起。 5. 治療方法：肝癌治療包括手術切除、肝移植、放療、化療、靶向治療等；肝硬化主要是針對病因治療，如抗病毒、戒酒，以及保肝、利尿、處理并發(fā)癥等。 總之，僅依靠目前的檢查結果難以明確診斷，需要等待進一步的檢查結果，并結合多種因素綜合判斷，以便制定合適的治療方案。
2025-02-16 20:18
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