心慌服藥效果不佳,多項(xiàng)檢查及用藥咨詢
上個(gè)月已經(jīng)做過一次24小時(shí)心電圖,那一天感覺心慌的不是很厲害,結(jié)果是43次室性早搏,吃了倍它樂克,后改吃心律平,吃的時(shí)候好些,一停藥又慌的厲害。現(xiàn)在吃步長穩(wěn)心顆粒、B1,已經(jīng)服用一盒,感覺沒效,還是經(jīng)常心慌,不能坐不能躺,難受的時(shí)候站著會(huì)舒服些。現(xiàn)在慌的嗓子里都很難受,經(jīng)常上不來氣的感覺,需要深呼吸,后背會(huì)有種酸疼感覺,痰多,有時(shí)會(huì)咳嗽。請(qǐng)問,1、我還需要再檢查一次24小時(shí)心電圖嗎?2、上月檢查心肌酶沒事,現(xiàn)在心慌的厲害還需要再查嗎?3、朋友說讓再查心臟彩超,有必要嗎?4、是繼續(xù)服用穩(wěn)心顆粒,還是改藥啊?謝謝
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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心慌癥狀服藥后未改善,涉及是否需復(fù)查 24 小時(shí)心電圖、心肌酶、心臟彩超,以及藥物調(diào)整等問題。心慌可能由多種原因引起,如心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)官能癥等。 1. 復(fù)查 24 小時(shí)心電圖:有必要。因?yàn)榘Y狀加重,可能出現(xiàn)新的心律失常或原有早搏增多,有助于明確病情變化。 2. 復(fù)查心肌酶:如果心慌非常厲害,且伴有胸痛、呼吸困難等,可考慮復(fù)查,以排除心肌損傷。 3. 心臟彩超檢查:有必要。能了解心臟結(jié)構(gòu)和功能,如心臟大小、心室壁厚度、瓣膜情況等,有助于發(fā)現(xiàn)潛在的心臟疾病。 4. 藥物調(diào)整:步長穩(wěn)心顆粒效果不佳時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試其他藥物,如美西律、普羅帕酮、胺碘酮等,但需注意藥物副作用,遵醫(yī)囑用藥。 5. 綜合治療:除藥物治療外,還應(yīng)注意休息,避免勞累、緊張和刺激性食物,保持良好的生活習(xí)慣。 心慌癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和調(diào)整生活方式。
2025-02-16 17:14
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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半年前查出室性早博24小時(shí)16880次,做了射頻消融術(shù),術(shù)后一個(gè)月復(fù)查2400次,最近又出現(xiàn)術(shù)前類似的癥狀,而且自己測(cè)心率,感覺早博有好多,這種情況可能是早搏的復(fù)發(fā)了,可以試試?yán)^續(xù)手術(shù)治療了,效果還是不錯(cuò)的,祝好
2015-12-22 03:53
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好:目前,特發(fā)性竇速的治療常是經(jīng)驗(yàn)性的,根據(jù)患者具體情況而定。藥物治療首選β受體阻滯劑,或鈣拮抗劑,多數(shù)患者的治療反應(yīng)差,需不斷增加劑量,過高劑量的β受體阻滯劑或鈣拮抗劑可引起乏力等全身癥狀而使病人不能耐受。 非藥物治療包括外科竇房結(jié)切除術(shù)、右心房大部切除術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管機(jī)械或化學(xué)性竇房結(jié)動(dòng)脈栓塞、閉合術(shù),以及目前頗有前景的導(dǎo)管射頻消融術(shù)。
2015-12-22 02:08
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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過早搏動(dòng)(prematurebeat) 亦稱期前收縮期外收縮,簡(jiǎn)稱早搏.是一種提早的異位心搏按起源部位可分為竇性,房性,房室交接處性和室性四種其中以室性最多見,其次為房性,竇性過早搏動(dòng)罕見過早搏動(dòng)是常見的異位心律.可發(fā)生在竇性或異位性(如心房顫動(dòng))心律的基礎(chǔ)上.可偶發(fā)或頻發(fā)可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個(gè)或每數(shù)個(gè)正常搏動(dòng)后發(fā)生,形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動(dòng).
2015-12-21 18:40
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,建議做射頻消融術(shù),是可以根治的.
2015-12-21 13:24
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