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            心慌服藥效果不佳,多項(xiàng)檢查及用藥咨詢

            心律失常

            上個(gè)月已經(jīng)做過一次24小時(shí)心電圖,那一天感覺心慌的不是很厲害,結(jié)果是43次室性早搏,吃了倍它樂克,后改吃心律平,吃的時(shí)候好些,一停藥又慌的厲害。現(xiàn)在吃步長穩(wěn)心顆粒、B1,已經(jīng)服用一盒,感覺沒效,還是經(jīng)常心慌,不能坐不能躺,難受的時(shí)候站著會(huì)舒服些。現(xiàn)在慌的嗓子里都很難受,經(jīng)常上不來氣的感覺,需要深呼吸,后背會(huì)有種酸疼感覺,痰多,有時(shí)會(huì)咳嗽。請(qǐng)問,1、我還需要再檢查一次24小時(shí)心電圖嗎?2、上月檢查心肌酶沒事,現(xiàn)在心慌的厲害還需要再查嗎?3、朋友說讓再查心臟彩超,有必要嗎?4、是繼續(xù)服用穩(wěn)心顆粒,還是改藥啊?謝謝

            • 回答5

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              心慌癥狀服藥后未改善,涉及是否需復(fù)查 24 小時(shí)心電圖、心肌酶、心臟彩超,以及藥物調(diào)整等問題。心慌可能由多種原因引起,如心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)官能癥等。 1. 復(fù)查 24 小時(shí)心電圖:有必要。因?yàn)榘Y狀加重,可能出現(xiàn)新的心律失常或原有早搏增多,有助于明確病情變化。 2. 復(fù)查心肌酶:如果心慌非常厲害,且伴有胸痛、呼吸困難等,可考慮復(fù)查,以排除心肌損傷。 3. 心臟彩超檢查:有必要。能了解心臟結(jié)構(gòu)和功能,如心臟大小、心室壁厚度、瓣膜情況等,有助于發(fā)現(xiàn)潛在的心臟疾病。 4. 藥物調(diào)整:步長穩(wěn)心顆粒效果不佳時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試其他藥物,如美西律、普羅帕酮、胺碘酮等,但需注意藥物副作用,遵醫(yī)囑用藥。 5. 綜合治療:除藥物治療外,還應(yīng)注意休息,避免勞累、緊張和刺激性食物,保持良好的生活習(xí)慣。 心慌癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和調(diào)整生活方式。

              2025-02-16 17:14
            • 回答4

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              半年前查出室性早博24小時(shí)16880次,做了射頻消融術(shù),術(shù)后一個(gè)月復(fù)查2400次,最近又出現(xiàn)術(shù)前類似的癥狀,而且自己測(cè)心率,感覺早博有好多,這種情況可能是早搏的復(fù)發(fā)了,可以試試?yán)^續(xù)手術(shù)治療了,效果還是不錯(cuò)的,祝好

              2015-12-22 03:53
            • 回答3

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              您好:目前,特發(fā)性竇速的治療常是經(jīng)驗(yàn)性的,根據(jù)患者具體情況而定。藥物治療首選β受體阻滯劑,或鈣拮抗劑,多數(shù)患者的治療反應(yīng)差,需不斷增加劑量,過高劑量的β受體阻滯劑或鈣拮抗劑可引起乏力等全身癥狀而使病人不能耐受。  非藥物治療包括外科竇房結(jié)切除術(shù)、右心房大部切除術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管機(jī)械或化學(xué)性竇房結(jié)動(dòng)脈栓塞、閉合術(shù),以及目前頗有前景的導(dǎo)管射頻消融術(shù)。

              2015-12-22 02:08
            • 回答2

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              過早搏動(dòng)(prematurebeat) 亦稱期前收縮期外收縮,簡(jiǎn)稱早搏.是一種提早的異位心搏按起源部位可分為竇性,房性,房室交接處性和室性四種其中以室性最多見,其次為房性,竇性過早搏動(dòng)罕見過早搏動(dòng)是常見的異位心律.可發(fā)生在竇性或異位性(如心房顫動(dòng))心律的基礎(chǔ)上.可偶發(fā)或頻發(fā)可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個(gè)或每數(shù)個(gè)正常搏動(dòng)后發(fā)生,形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動(dòng).

              2015-12-21 18:40
            • 回答1

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            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失常可導(dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報(bào)告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

            心悸 心律不齊
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            • 劉如秀

              主任醫(yī)師 教授

              中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

              擅長:心律失常,冠心病,高血壓,失眠,亞健康,內(nèi)科疑難病。 詳情»

            • 吳永全

              主任醫(yī)師 教授

              北京安貞醫(yī)院

              擅長:陣發(fā)及持續(xù)性房顫、房撲、室上速及室速、室早等各類復(fù)雜心律失常 詳情»

            • 張娟贏

              主任醫(yī)師 教授

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

              擅長:心血管系統(tǒng)疑難病癥,冠心、風(fēng)心、心律失常、心肌病等 詳情»

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

            預(yù)約掛號(hào)
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