建筑工人長期從事重體力勞動，腰部不好且左腳麻木，可能是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、周圍神經病變、下肢血管疾病、腦部疾病等原因所致。 1. 腰椎間盤突出：長期腰部受力，椎間盤退變，髓核突出壓迫神經根，可引起腰部疼痛及下肢麻木。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12、腰痛寧膠囊），嚴重時需手術。 2. 腰椎管狹窄：腰椎管狹窄導致神經受壓，出現下肢麻木無力。治療有保守治療如針灸、按摩，以及手術椎管減壓。 3. 周圍神經病變：如糖尿病引起的周圍神經損傷，可導致腳部麻木。需控制血糖，使用營養神經藥物（如依帕司他、硫辛酸）。 4. 下肢血管疾?。合轮珓用}硬化、血栓等，影響血液循環，引起麻木。治療包括改善循環（如阿司匹林、丹參片）、介入治療等。 5. 腦部疾?。耗X梗死、腦出血等影響神經功能，可能出現單側肢體麻木。需根據病情進行溶栓、止血、康復治療等。 出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累。