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            佝僂病

            腦癱

            我的寶寶已經5個月了,但在豎立抱起的時候,頭仍會向前傾,讓他俯臥時頭也只能抬起一小會兒就趴下了,平時不太愛笑,從仰臥位改為坐位時,頭向后傾,但讓他站立的話,腳跟可以著地,掐胳肢窩時兩腿有時交叉,多數時間是亂蹬,換尿布不費勁,上下肢動作多不徐動,2個月認人,2個多月會笑出聲,但不經常笑出聲,對玩具興趣不大,喜歡聽手機音樂,喜歡別人逗他玩,把玩具放到他手中可以抓住并玩一小會兒,請問我的寶寶是否患有佝僂病?會有患腦癱的可能性嗎?第一次問題補充:我寶寶出生時體重僅5斤4兩,4個半月時已增長到15斤,但后來增長的就十分緩慢,現在還不足16斤,夜間蓋很薄的小被子,后腦勺及后背仍有潮濕的感覺,身體的其它部位則不出汗.第二次問題補充:我寶寶在3個月時就嘗試翻身,可能因為冬天穿的厚,所以只能翻90度,達到側躺,現在還是只能側躺.他不喜歡笑,經常是要逗好幾次才笑,也不象別的小朋友對某一種玩具興趣特別濃,好象對什么都不感興趣,只有別人逗他時才笑笑,玩玩具從來都不笑,喜歡看電視,喜歡別人跟他說話,夜間好醒但不過度哭鬧.請問他這種情況,會有患腦癱的可能性嗎?第三次問題補充:我寶寶在豎立時,頭向前傾,左右擺動時頭一晃一晃的很不穩定,他已經5個月了,這么大月齡的別的小朋友的頭都已經立的很穩了,我寶寶的這種情況有可能是什么原因引起的?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              章麗春

              南京紫金醫院

              一級

              腦復蘇專科

              您好:建議您到正規的醫院帶孩子就診檢查。維生素D缺乏性佝僂病,簡稱為佝僂病。在嬰兒期較為常見,是由于維生素D缺乏引起體內鈣、磷代謝紊亂,而使骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病發病緩慢,不容易引起重視。佝僂病使小兒抵抗力降低,容易合并肺炎及腹瀉等疾病,影響小兒生長發育。因此,必須積極防治。我們人體內的維生素D,有內源性與外源性兩種。內源性的是靠日光中的紫外線照射皮膚,而后在體內合成;外源性的來自食物,如魚、肝、蛋、乳類等含有維生素D3,植物中的麥角固醇經紫外線照射后,形成維生素D2。它們能促進小腸粘膜對鈣、磷的吸收,減少鈣、磷從尿中排出,并能促進骨樣組織成熟,使血中鈣、磷向骨質生長部位沉著形成新骨。佝僂病的病因是日光照射不足,尤其在冬、春季紫外線不足,又因冬季寒冷戶外活動較少,故易發生佝僂病;另一個原因是小兒喂養不當,食物中鈣、磷含量較少,或比例不當,也會影響鈣、磷的吸收。另外,單純用谷類食物喂養時,因其中含有大量植酸,容易與小腸中鈣、磷結合成為不溶解的植酸鈣,而影響鈣、磷吸收。此外,生長過快、早產、雙胞胎也易發生佝僂病;慢性腹瀉、肝膽系統疾病、慢性腎臟病影響維生素D的吸收及代謝;長期應用苯妥英鈉、魯米那等藥物,可加速維生素D的分解和代謝,均可引起佝僂病。小兒發病早期,常見癥狀為夜驚、睡眠不安、多汗,易煩躁。病情較嚴重者,肌張力降低、關節松懈、腹部膨大,生長發育也受影響。骨骼的改變,是佝僂病的主要表現。頭部早期只是顱骨軟化,7~8個月后出現方顱,囟門關閉晚。胸部可見肋串珠、雞胸或漏斗胸。腕部和踝部骨骼粗大,形成手鐲、腳鐲樣變化。另外,由于骨質軟化,可出現膝內翻(0形)或膝外翻(X形),即俗稱的圈圈腿。佝僂病因缺乏維生素D所致,故應給予維生素D治療,一般只要注射1~2次即可,具體的劑量應由醫師決定。較輕的病例可口服維生素D,在注射維生素D時,可口服葡萄糖酸鈣。除藥物治療外,最重要的是合理營養,補充足夠的蛋白質及富含維生素D的食物,每天到戶外活動。另外,應注意衣服寬松,不要讓小兒過早、過久地坐與立,但可訓練其俯臥、抬頭、展胸與爬行等動作。佝僂病的預防關鍵是抓早、抓小。從孕婦懷孕的中期,即應開始服用維生素D,小兒滿月后,即開始戶外活動,從每日15分鐘,逐漸增加至2小時以上;提倡母乳喂養,合理添加輔食。自小兒生后半月至2歲,每日口服維生素D400~800國際單位。早產、雙胞胎、低體重兒、生長發育過快、慢性腹瀉或患肝膽疾病的小兒,可在冬春季節肌內注射維生素D330萬國際單位。需要注意的是,維生素D的耐受量和中毒量,個體間差異很大。因此,不要常規地、過量地給孩子服用魚肝油和鈣片,以防中毒。

              2015-12-21 23:28
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好:治療分為維生素D口服和肌注療法,口服療法為維生素D5000IU/日×1月,好轉后改為2500IU/日×1~2月;突擊療法為肌注維生素D每次5萬IU/kg,每月一次,共1~3次。每日補鈣100mg/kg。

              2015-12-21 19:51
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              您好:你為什么到現在才發現?根據你所說的前進來看你的情況應該是屬于身體瘦小的原因!!

              2015-12-21 17:49
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              請問專家能向我摧薦山東省的醫院么?

              2015-12-21 13:44
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              他從一歲到現在就有癥狀了,我曾經問過醫生,醫生說骨骼已經定型了,吃啥都不行了。可是我還想試一下,因為他還雞胸。請問專家我該怎么辦?

              2015-12-21 07:29
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            張雙國 / 副主任醫師

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