4 歲 3 個(gè)月女童患有間歇性共同性外斜、遠(yuǎn)視加散光、弱視，在治療和訓(xùn)練過程中出現(xiàn)了一些狀況，如同時(shí)視功能不穩(wěn)定、紅綠眼鏡訓(xùn)練時(shí)的異常等，令人擔(dān)憂。需要從疾病原理、治療進(jìn)展、訓(xùn)練效果、后續(xù)觀察及家長(zhǎng)注意事項(xiàng)等方面綜合考慮。 1. 疾病原理：間歇性共同性外斜是由于眼外肌力量不平衡導(dǎo)致。遠(yuǎn)視和散光會(huì)影響視力發(fā)育，若未及時(shí)矯正，易加重斜視和弱視。 2. 治療進(jìn)展：佩戴眼鏡和遮蓋訓(xùn)練是常見方法，視力提升是好現(xiàn)象，但外斜度數(shù)仍需關(guān)注。 3. 訓(xùn)練效果：同時(shí)視功能不穩(wěn)定可能與眼部肌肉調(diào)節(jié)能力尚未完全恢復(fù)有關(guān)。紅綠眼鏡訓(xùn)練異常可能是雙眼視力不平衡或視覺中樞適應(yīng)問題。 4. 后續(xù)觀察：定期復(fù)查視力、斜視度數(shù)，評(píng)估治療效果，根據(jù)變化調(diào)整方案。 5. 家長(zhǎng)注意事項(xiàng)：監(jiān)督孩子正確用眼，保證訓(xùn)練時(shí)間和質(zhì)量，注意用眼衛(wèi)生，減少電子產(chǎn)品使用。 孩子目前的情況需要綜合評(píng)估和持續(xù)關(guān)注，家長(zhǎng)不必過于焦慮，積極配合醫(yī)生治療和觀察，多數(shù)患兒能取得較好的治療效果。

建議到醫(yī)院具體咨詢，兒童的斜視，在治療時(shí)，首先要散瞳驗(yàn)光，戴鏡矯正屈光不正，提高視力。如有弱視還應(yīng)進(jìn)行弱視治療，包括常規(guī)的健眼遮蓋療法，促使斜視眼視力的發(fā)育，從而改善立體覺，然后酌情手術(shù)矯正斜視。

你好!應(yīng)堅(jiān)持中歐弱視治療和眼肌力訓(xùn)練.即蓋眼穿針等訓(xùn)練.,

斜視一般可分為內(nèi)斜視,外斜視與上下斜視.（一）內(nèi)斜視:一般俗稱斗雞眼.眼位向內(nèi)偏斜.臨床上可分為先天性與后天性斜視.在出生至內(nèi)發(fā)生者稱之為先天性內(nèi)斜視.偏斜角度通常很大.后天性內(nèi)斜視又分為調(diào)節(jié)性與非調(diào)節(jié)性,調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視常發(fā)生在2-3歲左右,通常會(huì)伴有中高度遠(yuǎn)視,或是異常的調(diào)節(jié)內(nèi)聚力與調(diào)節(jié)比率;非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視則和調(diào)節(jié)力與屈光狀態(tài)無(wú)關(guān).（二）外斜視:即眼位向偏斜,一般可分為間歇性與持續(xù)性外斜視.間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力,大部份的時(shí)間眼位可由融像能力維持在正常的位置,只有偶而在陽(yáng)光下或疲乏不經(jīng)心的時(shí)候,才表現(xiàn)出外斜的眼位.有些兒童為了避免外斜眼位引起的復(fù)視,在大太陽(yáng)常會(huì)閉一只眼睛.間歇性外斜視常會(huì)發(fā)展成持續(xù)性外斜視,而偶而出現(xiàn)外斜視的情形變成終目持續(xù)的外斜視.（三）上,下斜視:即眼位向上或向下偏斜,一般較少見,上下斜視常常并有頭部歪斜的情形.斜視的治療方法,因斜視的類別不同而異,一般可分為手術(shù)療法與非手術(shù)療法.（一）手術(shù)療法乃以手術(shù)的方法調(diào)整外眼肌的強(qiáng)度與附著點(diǎn)的位置,使眼位趨于正常.先天性內(nèi)斜視與上下斜視大多需要手術(shù)治療,非調(diào)節(jié)性而且斜度大的斜視通常亦需要借著手術(shù)的方法來(lái)矯正.（二）非手術(shù)療法:并非所有的斜視都需要手術(shù)治療,如果是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,只要戴上適當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)視眼鏡或雙光鏡就可以矯正.如果并有中高屈光異常,亦常需配戴眼鏡來(lái)矯正,另外可借著軸矯正訓(xùn)練的方法來(lái)幫助兩眼單視能的恢復(fù)與增加融像能力.例如以視軸矯正訓(xùn)練機(jī)來(lái)訓(xùn)練,或者配戴棱鏡鏡片等.如果并有弱視,則弱視的訓(xùn)練亦是不可或缺的治療.