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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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食管癌手術(shù)后兩年出現(xiàn)胸痛、背痛,可能是腫瘤復(fù)發(fā)、術(shù)后并發(fā)癥、其他疾病、神經(jīng)痛或心理因素等所致。 1.腫瘤復(fù)發(fā):癌細(xì)胞可能轉(zhuǎn)移或局部復(fù)發(fā),侵犯周圍組織和神經(jīng),引起疼痛。可通過(guò)影像學(xué)檢查如 CT、MRI 等,以及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)來(lái)明確,治療方法包括放化療、靶向治療等。常用藥物有紫杉醇、順鉑、氟尿嘧啶等。 2.術(shù)后并發(fā)癥:如吻合口狹窄、食管瘺等,導(dǎo)致炎癥和疼痛。需進(jìn)行內(nèi)鏡檢查,治療可能涉及擴(kuò)張術(shù)、抗感染治療等,藥物如阿莫西林、頭孢呋辛、甲硝唑等。 3.其他疾病:如胸膜炎、肺炎、冠心病等,也會(huì)出現(xiàn)類似癥狀。通過(guò)胸部 X 光、心電圖等檢查診斷,胸膜炎和肺炎用抗生素如左氧氟沙星治療,冠心病可能需用硝酸酯類藥物如硝酸甘油。 4.神經(jīng)痛:手術(shù)可能損傷神經(jīng),引起神經(jīng)病理性疼痛。可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,以及止痛藥物如布洛芬、加巴噴丁等。 5.心理因素:患者長(zhǎng)期處于焦慮、緊張狀態(tài),可能導(dǎo)致軀體化癥狀。需心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮藥物如舍曲林。 總之,食管癌手術(shù)后兩年出現(xiàn)胸痛、背痛的原因較為復(fù)雜,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-16 19:50
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述,考慮你的情況有可能是手術(shù)后的并發(fā)癥,建議你這種情況最好是到醫(yī)院去進(jìn)一步復(fù)查看看,看是否是手術(shù)并發(fā)癥或者手術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性。
2015-12-22 03:16
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,不排除是轉(zhuǎn)移可能,胸痛也要排除冠心病心絞痛胸膜炎膽囊炎等情況,去醫(yī)院檢查一下就可以明確了。
2015-12-21 16:30
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什么是食管癌? 食管癌是指發(fā)生于食管粘膜上皮的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。發(fā)病部位以食管中、下段居多,各占食管癌40%以上。以進(jìn)行性吞下困難,食物反流,咽下疼痛為主要臨床特征。中老年易患本病,我國(guó)的80%的患者發(fā)病在50歲以后。男性高于女性。全世界每年大約有20余萬(wàn)人死于食管癌,我國(guó)每年死亡達(dá)15萬(wàn)余人,占據(jù)世界食管癌死亡人數(shù)的絕大部分。我國(guó)以太行山地區(qū)、秦嶺東部地區(qū)、大別山區(qū)、四川北部地區(qū)、閩南和廣東潮汕地區(qū)、蘇北地區(qū)為高發(fā)區(qū)。 查看全文»
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