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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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先天性梅毒能否根治且不復發,取決于多種因素,包括患兒的病情嚴重程度、治療時機、治療方案的合理性、后續隨訪以及患兒自身的免疫狀況等。 1. 病情嚴重程度:若患兒病情較輕,早期發現并規范治療,根治且不復發的可能性較大。但病情嚴重時,可能會遺留一些后遺癥。 2. 治療時機:越早治療效果越好。出生后即開始治療,治愈機會增加。 3. 治療方案:常用藥物如青霉素、頭孢曲松鈉、紅霉素等。需根據患兒情況制定個體化方案,且要足療程治療。 4. 后續隨訪:治療后定期復查,監測血清學指標,以便及時發現問題并處理。 5. 免疫狀況:患兒自身免疫力強,有助于清除病原體,降低復發風險。 總之,先天性梅毒通過及時、規范的治療,多數患兒可以獲得較好的預后,但仍需密切隨訪,以確保完全治愈且不復發。
2025-02-16 18:18
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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先天梅毒在胎期由梅毒孕婦借血行通過胎盤傳染于胎兒,故亦稱胎傳梅毒.通常約在懷孕四個月經胎盤傳染,胎兒可死亡或流產.如孕婦感染梅毒五年以上,胎兒在子宮內傳染就不大可能.2歲以內為早期先天梅毒,超過2歲為晚期先天梅毒,特點是不發生硬下疳,早期病變較后天梅毒為重,晚期較輕,心血管受累少,骨骼,感管系統如眼,鼻受累多見.早期先天梅毒,在出生后不久即發病者多為早產兒,營養不良,生活力低下,體重輕,體格瘦小,皮膚蒼白松馳,面如老人,常伴有輕微發熱.建議還是先把梅毒治好再要孩子吧,TPPA經過治療后,可以為終生陽性.建議你查一下滴度,如果滴度下降,則為治療成功.梅毒病人是唯一的傳染源,傳染的途徑有下列四種:(1)直接性接觸傳染:約95-98%的梅毒病人是通過這種方式被傳染上的.梅毒病人的外生殖器部位的皮膚和粘膜多有病損,病損的潰瘍面和滲出物中有大量的梅毒螺旋體.經研究發現梅毒螺旋體對人體的皮膚和粘膜有親和力,能穿透正常的皮膚和粘膜.梅毒病人生殖器上的病損不痛不癢,不妨礙性交,如果病人繼續與其他健康人發生性行為,那么后者很容易被傳染上梅毒.另外,在性交時,外生殖器極度充血,并相互摩擦,多少會引起皮膚粘膜的細微擦傷,更為梅毒螺旋體的入侵創造了有利的條件.接吻,同性戀,口一生殖器接觸,手一生殖器接觸一類的性行為同樣可傳染梅毒,損害可發生在口唇,肛門,舌,咽部,手指等部位.(2)間接接觸傳染:與梅毒病人共同生活在一起的人,可以接觸到病人使用過的內衣,內褲,被褥,毛巾,剃刀,浴巾,浴盆,便器等,由于這些用具上可能會沾有病人損害處排出的梅毒螺旋體,因而產生感染.(3)胎傳梅毒:患梅毒的婦女,未經治療,懷孕后母親體內的梅毒螺旋體可通過血液循環到胎兒體內,使胎兒感染上梅毒.(4)血源性傳染:如果供血者是潛伏梅毒患者,他(她)所提供的血液中可能帶有梅毒螺旋體.一旦輸人到受血者的體內,即可產生感染,這樣的病人不產生一期梅毒的表現,而直接出現二期梅毒的癥狀.所以,對供血者進行梅毒血清學篩選檢查是十分重要的.
2015-12-21 18:43
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,目前建議具體去當地正規醫院皮膚科,進行系統的治療,可以治愈。
2015-12-21 13:41
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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梅毒經過治療后,如何判斷是否痊愈了呢?現在通常是用梅毒血清學的檢測來加以判斷,目前各大醫院比較常用的是RPR(快速血漿反應素環狀卡片試驗)和TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗). 是非特異性梅毒血清學試驗,常用于早期診斷梅毒,但對潛伏期梅毒,神經梅毒不敏感.TPHA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性.本法檢測一旦陽性,無論治療與否或疾病是否活動,通常終身保持陽性不變,其滴度變化與梅毒是否活動無關,故不能作為評價療效或判定復發與再感染的指標,只能夠作為梅毒的確認試驗. 凡確診為梅毒者,治療前最好做定量試驗.兩次定量試驗滴度變化相差2個稀釋度以上時,才可判定滴度下降.梅毒患者在經過正規治療以后,頭三個月應當每月復查一次RPR的滴度,以后的可改為每三個月復查一次RPR,第二年每三個月或每半年復查一次RPR,以觀察比較當次與前幾次的RPR滴度變化的情況.因此,梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時間.如果每次檢測的RPR的滴度呈現不斷下降的趨勢,說明抗梅治療是有效的.如果連續三次到四次檢測的結果都是陰性,則可以認為該患者的梅毒已經治愈.
2015-12-21 13:29
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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梅毒是由蒼白密螺旋體感染引起的全身性慢性傳染病..梅毒分為三期即一期梅毒.二期梅毒及晚期梅毒1:一期梅毒梅毒螺旋體進入皮膚或粘膜后,即開始繁殖并使局部發生炎癥,發生潰瘍和糜爛,稱為下疳.下疳最常見的部位:男性多在冠狀溝龜頭陰莖等處;女性多在大小陰唇部位,宮頸部雖也較常見但不易被發現.2:二期梅毒:下疳消退后螺旋體在體內仍繼續繁殖.一期梅毒后1~2個月內即可侵犯皮膚粘膜和全身器官.二期梅毒的的藥癥狀絕大多數是在感染后2年內相繼或同時出現梅毒疹.是最主要身體的癥狀其特點是全身廣泛對稱分布.掌,跖,肛門,生殖器等部為常受侵的部位.無癢痛幾周到幾月后干凈.由于人體免疫力繼續增高皮疹可自然消退.3:三期梅毒未經治療的梅毒患者在感染后2,3年甚至10多年有40%發生各種晚期癥狀.梅毒的治療:主要為青霉素治療,沒有手術.對青霉素過敏的患者,可口服四環素或紅霉素.可以徹底治療.
2015-12-21 10:55
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