第二磨牙嚴重損壞，考慮拔掉讓智齒代替并矯正的情況較為復雜，需綜合多方面因素，如第二磨牙的損壞程度、智齒的生長狀況、口腔整體結構、矯正的可行性及患者年齡等。 1. 第二磨牙損壞程度：若牙根嚴重受損、牙髓病變無法保留，拔牙可能是必要的。但如果損壞較輕，可嘗試根管治療等保留牙齒。 2. 智齒生長狀況：智齒位置不正、阻生或存在發育異常，可能難以替代第二磨牙。若智齒形態、位置良好，才有替代的可能。 3. 口腔整體結構：包括牙弓形態、咬合關系等。復雜的口腔結構可能增加矯正難度。 4. 矯正可行性：需評估患者的牙周健康、牙槽骨條件，以及矯正方案的復雜性和預期效果。 5. 患者年齡：年齡較小者，牙齒和頜骨的適應性較強，矯正相對容易；年齡較大則難度增加。 總之，是否能拔掉第二磨牙讓智齒代替并矯正，要經過專業口腔醫生詳細檢查和評估，制定個性化的治療方案。

你好，晚上睡覺總是磨牙這是有蛔蟲的典型癥狀。考慮是有蛔蟲引起的，建議你最好是吃打蟲子藥腸蟲清治療，效果挺好的，忌口，不要吃辛辣食品，注意個人飲食衛生。

病情分析：你好，這個要是出現的智齒的話，那么還是阻生，這個可以去醫院拔牙的，也可以矯正，這個沒有障礙目前看的話，雙氧水漱口，可以積極進行消炎后，建議你再去醫院處理一下