23 歲睡覺時出現心臟痛和心跳快，可能由精神心理因素、不良生活習慣、心臟疾病、內分泌疾病、呼吸系統疾病等引起。 1. 精神心理因素：焦慮、緊張、壓力大等情緒問題可能導致神經功能紊亂，影響心臟的正常節律，出現心臟不適和心跳加快。 2. 不良生活習慣：長期熬夜、過度勞累、大量吸煙飲酒、睡前劇烈運動或飲用咖啡濃茶等，會使心臟負擔加重，引發相關癥狀。 3. 心臟疾病：如心肌炎、心律失常、冠心病等，心臟本身的病變會影響其正常功能。 4. 內分泌疾病：甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌過多，會加快代謝和心跳，可能引起心臟不適。 5. 呼吸系統疾病：如胸膜炎、肺炎等，炎癥刺激可能導致胸部疼痛，有時會被誤認為是心臟痛，同時可能影響呼吸和血液循環，導致心跳加快。 如果這種情況持續不緩解或加重，應及時到正規醫院心內科就診，進行相關檢查，如心電圖、心臟彩超、甲狀腺功能等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣，避免過度勞累和情緒波動。

你好，懷疑是不是心臟疾患，但是僅憑敘述無法判斷是不是有病。建議適當的心痛的時候到醫院做心電圖檢查，看是否正常，必要是做彩超。

從以上癥狀分析：考慮為心律失常發作，正常人在24小時心電圖監測下都會有心律失常出現，部分人癥狀明顯，部分人無癥狀。可能與情緒、睡眠等因素相關建議可以行24小時心電圖（動態心電圖，又名Holter），確定心律失常種類后再做治療。