老年糖尿病患者的用藥選擇需綜合考慮多種因素，如血糖水平、并發癥情況、肝腎功能、藥物副作用、患者個體差異等。 1. 血糖水平：若血糖輕度升高，可先嘗試二甲雙胍，它能減少肝糖輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用。 2. 并發癥情況：若伴有心血管疾病，可考慮使用 SGLT-2 抑制劑（如達格列凈）或 GLP-1 受體激動劑（如利拉魯肽），有助于降低心血管不良事件風險。 3. 肝腎功能：肝腎功能不全時，應避免使用某些降糖藥，如格列本脲。可選用對肝腎功能影響較小的藥物，如瑞格列奈。 4. 藥物副作用：例如，使用磺酰脲類藥物（如格列美脲）可能導致低血糖，使用噻唑烷二酮類藥物（如羅格列酮）可能引起體重增加和水腫。 5. 患者個體差異：有些患者對特定藥物可能不耐受或過敏，需要根據具體情況調整用藥。 總之，老年糖尿病患者的用藥需謹慎選擇，建議在醫生的指導下根據個體情況制定合理的治療方案，切勿自行用藥。

你好,若為肥胖者，可服二甲雙胍0.5，一日兩次或吡格列酮30mg，每天一次；非肥胖者可瑞格列奈0.5mg，一日三次或格列美脲2mg，每日一次。藥是不可以把糖尿病治療好的，只是控制而已，因為病因在脾臟，藥物是外力。祝你健康