尿沉渣檢查紅細胞數量 53，異型比率 100%且持續四個月，可能是腎小球腎炎、泌尿系統腫瘤、自身免疫性疾病、遺傳性腎病、腎血管疾病等。 1. 腎小球腎炎：腎小球濾過屏障受損，紅細胞漏出。治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺，還包括控制血壓、減少尿蛋白等。 2. 泌尿系統腫瘤：腫瘤組織侵犯血管導致出血。需明確腫瘤位置和性質，可能采取手術、放療、化療等。 3. 自身免疫性疾病：自身抗體攻擊腎臟組織。如系統性紅斑狼瘡，治療常用抗瘧藥如羥氯喹，免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯。 4. 遺傳性腎病：如薄基底膜腎病，多為良性，定期復查，監測病情。 5. 腎血管疾病：腎動脈狹窄等影響腎臟血供。治療包括介入治療、藥物改善循環如前列地爾。 出現這種情況應引起重視，盡快到正規醫院腎內科進一步檢查，明確病因，采取針對性治療措施。

你描述的癥狀可能是屬于炎癥的癥狀，你好，這個情況一般建議及時住院治療，需要配合看中醫，涼血試試。