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            運動損傷

            顏×,男,20歲,某大學體育系學生.顏×是湖南某縣人,主訴從小學3年級開始練習乒乓球,當年在一次練習時,不慎滑到致右側足背外側腫脹疼痛,由于當時臨近期末考試,搽紅花油揉摩,休息1天后,回到學校參加期末文化,體育考試.曾參加過全市小學生乒乓球比賽,由于成績不夠理想,從小學6年級開始課余學習羽毛球,偶爾出現右踝疼痛,但堅持訓練.由于刻苦訓練,初中二年級入選市體校學習羽毛球,技術提高很快,曾獲全市中學生比賽第一名,初三進入省羽毛球二隊訓練,有一次訓練中跳起扣球,下地時滑到,左膝外翻倒地,當即不能行走,在醫務室做冰敷,理療,治療5天,癥狀大部消失,恢復正常訓練.高一下學期參加省會城市中學生羽毛球比賽取得第二名,由于訓練十分吃苦,漸感雙側小腿無力,偶有腿肚抽筋疼痛,在隊醫指導下口服鈣片等藥物,有所減輕.仍堅持訓練,成績不斷提高,高二上學期正式入選省羽毛球隊,從此更加刻苦訓練,起早貪黑,并且加強身體素質訓練,常年堅持每天早晨長跑至少5公里,并且每天練習跳躍,騰空,翻滾等基本功2小時以上,每天練球不少于5小時.逐漸感覺下腰段酸脹不適,并左小腿后側疼痛,有麻木感,常有左小腿打軟,髕骨后疼痛,右肩重力擊球時出現牽拉樣疼痛,夜間疼痛加劇.經隊醫處理癥狀可以減輕.但訓練成績提高緩慢,體力下降,未能入選國家對,于高三畢業時考入某省師范大學體育系學習.大學二年級參加學校運動會,在第一場比賽中,由于比賽非常激烈,出現頭暈,隨后倒地,被同學扶送到鄰近的醫院急診.醫生檢查:患者神志清晰,言語正常,頭部無血腫或壓痛,頸軟無壓痛,臉色稍蒼白,脈率100次/min,右肩前外側壓痛,上臂外展至60°~120°時出現右肩前外側痛,超過120°癥狀減輕.腰段脊柱旁壓痛,以腰4,腰5椎旁1橫指處壓痛明顯.左小腿后外側神經感覺遲鈍.左膝內側壓痛,側搬試驗陽性,髕骨研磨試驗可疑陽性,浮髕試驗陰性.右踝前外下方壓痛,內翻試驗陽性,踝關節抽屜試驗陰性.血液常規化驗血紅蛋白105g/L,紅細胞比積34.0%容積.腰椎X線攝片見腰段脊柱生理曲度變直,輕度左側彎.CT掃描L4-5,L5-S1椎間盤輕度突出.左膝關節X線攝片見髕骨后緣增生粗糙,間隙變窄.右踝關節X線攝片未見關節骨折或脫位.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好:你可以通過理療的方法來改善癥狀

              2015-12-21 14:55
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              踝關節外側的韌帶拉傷,也就是我們平常說的崴了腳;韌帶是連接兩塊骨頭的組織,韌帶拉傷的部位會出現腫脹和淤血,韌帶拉傷是由于外力使關節活動超出正常生理范圍,造成關節周圍的韌帶拉傷,部分斷裂或完全斷裂,這稱作關節韌帶扭傷.關節韌帶扭傷后,局部腫脹,疼痛,壓痛,有皮下出血的可看見青紫區.早期正確處理關節韌帶扭傷非常重要.因為韌帶組織不易再生恢復,如果處理不當或誤診而轉成慢性疾病,可能遺留功能障礙,且以后易再次扭傷.腫脹是由于受傷部位的組織內部大量毛細血管破裂,血液迅速滲出,形成局部淤血腫脹,損傷24個小時內可冷敷,促使局部血管收縮,減輕患處的充血腫脹,盡快使血荃堵住出血口;冷敷使局部降溫,感覺神經反應遲鈍,起到止疼的效果.受傷過后的24個小時,可對患處按摩或熱敷,促進血液循環,加快淤血的吸收消退,幫助受傷組織修復愈合.

              2015-12-21 14:34
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              膝關節半月板損傷治療1.急性期 如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節于伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。2.慢性期 如經非手術治療無效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天后開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術后2~3個月可恢復正常功能。3.關節鏡的應用 關節鏡可用于半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小,恢復快。

              2015-12-21 14:24
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,根據你的描述,初步判斷如果經常性腳扭傷,最好及時去正規大醫院作相應檢查,如CT或X光片等,以防止腳踝處輕微骨折或韌帶拉傷等癥狀,以免貽誤病情和最佳治療時機。如果檢查結果并不嚴重,就不應過于擔心,可外涂紅花油或正骨水等。最好近期不要過量運動,平時走路也要小心受傷的腳,避免二次受傷,必要時可以經常用手按摩受傷部位,可加速血液回流,幫助加快傷愈。祝你身體健康!

              2015-12-21 11:54
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              只要是沒有嘔吐沒有意識障礙就可以暫時觀察,可以自行吸收消散的.但是如果出現這些問題就應該及時做腦袋ct檢查.

              2015-12-21 03:59
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