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            顱內脊索瘤吃什么藥

            脊索瘤

            顱內脊索瘤吃什么藥

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              脊索瘤最有效的治療方法是將腫瘤經包膜外作整塊切除,尤其是骶尾部脊索瘤。有學者主張脊索瘤只有一次治愈機會,即第一次手術完整、徹底切除腫瘤,否則就永久喪失了治愈的可能

              2015-12-21 09:02
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              脊索瘤是顱內較少見的一種破壞性腫瘤,深在于顱底部位,臨床診斷主要根據神經癥狀和典型的影像學的改變兩方面,顱內脊索瘤多起自斜坡中線部位,位于硬膜外,呈緩慢浸潤性生長。

              2015-12-21 08:33
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              你好,可能是屬于比較難,一般情況下建議及時休息,繼續(xù)看醫(yī)生檢查,也是很重要,看是否可以手術治療試試。

              2015-12-21 06:28
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內科

               脊索瘤解剖位置深在,手術暴露困難,加之起病隱匿,病程較長,病人來診時腫瘤已經廣泛侵犯顱底,因此手術難度較大。由于脊索瘤對放射線不敏感,常規(guī)放療通常只起到姑息性治療的作用,放射外科的長期療效仍不明確,因此,手術仍是本病的主要治療方法。  1.外科手術由于次全切除腫瘤的5年生存率較活檢者長,因此應盡量切除腫瘤。近年來許多學者仍致力于各種手術入路的選擇以求全切腫瘤,神經導航的應用也利于提高腫瘤全切率。但是,迄今沒有一種手術入路適用于全部脊索瘤,一些脊索瘤還需多種手術入路的聯合應用。在選擇手術入路時應考慮下列因素:腫瘤部位、術者對各種可供選擇入路的掌握程度、手術組的經驗和配合、顱頸穩(wěn)定性等。大多數脊索瘤位于硬膜外,少數可破壞硬膜,長入蛛網膜下腔。因此,位居中線的脊索瘤可選用中線手術入路,如經口-硬腭入路、經蝶竇入路、擴大額下硬膜外入路、經上頜或經顏面入路等。偏側生長脊索瘤可用前外側硬膜外入路、后外側(經髁)入路等。枕骨髁受累者不僅影響顱頸關節(jié)的穩(wěn)定性,且術后易復發(fā),在設計治療方案時要特別注意。  2.常規(guī)放射治療是外科治療的重要輔助治療。近來臨床研究顯示,5年生存率與放射治療的劑量有關,≤40Gy者無存活;48Gy者為75%。  3.放射外科治療包括γ-刀、質子刀和X-刀等。特別是質子刀可采用大劑量分割治療,綜合放射外科和常規(guī)放療的優(yōu)點,顯示了安全性和有效性。質子是荷電的重粒子射線,其空間劑量分布集中,使病灶獲得高劑量而周邊組織劑量低,因此適用于生長較緩慢的顱內腫瘤。Austin-Seymour總結194例術后接受質子束照射的脊索瘤和軟骨肉瘤病例,平均5年腫瘤復發(fā)控制率達76%,其中脊索瘤為64%。美國馬薩諸塞州總醫(yī)院(1995)報道204例脊索瘤病人,其中腫瘤位顱底153例,上頸椎51例。應用常規(guī)放療和質子刀聯合,平均劑量為70.1cGy(鈷灰當量),平均隨訪54個月(8~158個月),腫瘤總復發(fā)率31%,其中局部復發(fā)95%,遠隔復發(fā)20%,復發(fā)者3年生存率44%,5年生存率5%。預后良好者69%。放射外科治療預后不良與下列因素有關:①瘤容積>75ml;②瘤體壞死>10%;③頸椎同時受累;④女性。18例兒童(4~18歲)患者,平均劑量69cGy,隨訪72個月,5年生存率68%,與成人療效相似。  4.其他治療包括熱療、90Y局部埋藏治療及化療等,但療效不肯定。

              2015-12-20 20:55
            • 回答1

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              脊索瘤解剖位置深在,手術暴露困難,加之起病隱匿,病程較長,病人來診時腫瘤已經廣泛侵犯顱底,因此手術難度較大。由于脊索瘤對放射線不敏感,常規(guī)放療通常只起到姑息性治療的作用,放射外科的長期療效仍不明確,因此,手術仍是本病的主要治療方法。  1.外科手術由于次全切除腫瘤的5年生存率較活檢者長,因此應盡量切除腫瘤。近年來許多學者仍致力于各種手術入路的選擇以求全切腫瘤,神經導航的應用也利于提高腫瘤全切率。但是,迄今沒有一種手術入路適用于全部脊索瘤,一些脊索瘤還需多種手術入路的聯合應用。在選擇手術入路時應考慮下列因素:腫瘤部位、術者對各種可供選擇入路的掌握程度、手術組的經驗和配合、顱頸穩(wěn)定性等。大多數脊索瘤位于硬膜外,少數可破壞硬膜,長入蛛網膜下腔。因此,位居中線的脊索瘤可選用中線手術入路,如經口-硬腭入路、經蝶竇入路、擴大額下硬膜外入路、經上頜或經顏面入路等。偏側生長脊索瘤可用前外側硬膜外入路、后外側(經髁)入路等。枕骨髁受累者不僅影響顱頸關節(jié)的穩(wěn)定性,且術后易復發(fā),在設計治療方案時要特別注意。  2.常規(guī)放射治療是外科治療的重要輔助治療。近來臨床研究顯示,5年生存率與放射治療的劑量有關,≤40Gy者無存活;48Gy者為75%。  3.放射外科治療包括γ-刀、質子刀和X-刀等。特別是質子刀可采用大劑量分割治療,綜合放射外科和常規(guī)放療的優(yōu)點,顯示了安全性和有效性。質子是荷電的重粒子射線,其空間劑量分布集中,使病灶獲得高劑量而周邊組織劑量低,因此適用于生長較緩慢的顱內腫瘤。Austin-Seymour總結194例術后接受質子束照射的脊索瘤和軟骨肉瘤病例,平均5年腫瘤復發(fā)控制率達76%,其中脊索瘤為64%。美國馬薩諸塞州總醫(yī)院(1995)報道204例脊索瘤病人,其中腫瘤位顱底153例,上頸椎51例。應用常規(guī)放療和質子刀聯合,平均劑量為70.1cGy(鈷灰當量),平均隨訪54個月(8~158個月),腫瘤總復發(fā)率31%,其中局部復發(fā)95%,遠隔復發(fā)20%,復發(fā)者3年生存率44%,5年生存率5%。預后良好者69%。放射外科治療預后不良與下列因素有關:①瘤容積>75ml;②瘤體壞死>10%;③頸椎同時受累;④女性。18例兒童(4~18歲)患者,平均劑量69cGy,隨訪72個月,5年生存率68%,與成人療效相似。  4.其他治療包括熱療、90Y局部埋藏治療及化療等,但療效不肯定。

              2015-12-20 20:43
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