走路不穩、講話不清持續三年，可能由多種原因引起，如腦部疾病、神經系統病變、頸椎問題、耳部疾病、肌肉疾病等。 1.腦部疾病：如腦梗死、腦出血等，會影響大腦的控制功能，導致平衡和語言障礙。 2.神經系統病變：像帕金森病、多發性硬化，會損害神經傳導，引起相應癥狀。 3.頸椎問題：頸椎病變壓迫神經血管，可能影響腦部供血和神經信號傳導。 4.耳部疾病：內耳平衡器官異常，如梅尼埃病，會導致走路不穩。 5.肌肉疾病：重癥肌無力等可使肌肉無力，影響行走和發音。 6.遺傳因素：某些遺傳性疾病也可能有類似表現。 出現走路不穩和講話不清的癥狀，應及時到正規醫院進行全面檢查，如頭顱 CT、核磁共振、神經電生理檢查等，以明確病因，并在醫生的指導下進行針對性治療。治療方法包括藥物治療、康復訓練等。同時，患者在日常生活中要注意安全，避免摔倒。

濟失調毛細血管擴張癥是以進行性小腦共濟失調,眼,皮膚毛細血管擴張及反復的上呼吸道感染為特點的神經皮膚綜合征.本病最明顯的改變是球結膜血管擴張,以后出現眼瞼皮膚毛細血管擴張,其次是面部,耳及頸部皮膚毛細血管擴張.有時皮膚還可見到咖啡牛奶斑,色素脫失斑等改變.在肌力沒有減退的情況下,肢體運動的協調動作失調,不平穩與不協調,稱為共濟失調.希望能夠幫到你.

主要是使用營養腦細胞的藥物如：腦活素,胞二磷膽堿,腦復康.復合維生素b,肌苷片等,戒煙酒.避免吃含明礬的食物如油條等,另外加上對癥治療的藥物如控制精神癥狀的藥物.如果有肺部感染等并發癥需要同時抗炎治療.

遺傳小腦萎縮是由于基因變異引起,在國內目前是沒有特效藥物的.主要表現為共濟失調,吟詩樣語言,姿勢步態等異常.此種情況只能多鍛煉,康復治療,如針灸,按摩等.目前在國內,遺傳性疾病尚無有效治療方法.