四歲孩子說話不清楚，挑舌莖后無改善，可能是多種原因造成的，如語言環境、聽力問題、智力發育、口腔結構異常、心理因素等。 1.語言環境：孩子成長的語言環境復雜或缺乏交流，會影響語言發展。家長應多與孩子交流，營造良好的語言氛圍。 2.聽力問題：若孩子存在聽力障礙，接收信息受限，影響說話。需進行聽力檢查，必要時佩戴助聽器。 3.智力發育：智力發育遲緩可能導致語言表達能力不足。可通過專業評估，進行針對性訓練。 4.口腔結構異常：除舌系帶問題，還有可能存在腭裂等結構異常。需口腔科詳細檢查，必要時手術矯正。 5.心理因素：孩子心理緊張、焦慮也會影響說話。家長要給予關愛和鼓勵，增強孩子自信心。 孩子說話不清楚的原因多樣，建議及時帶孩子到正規醫院，如兒科、口腔科等進行全面檢查，明確原因后采取相應措施。

你好小孩說話不清楚，首先判斷一下孩子的聽力,智力,精神心理方面是否都正常,另外,構音器官的發育是否有缺陷(如：唇腭裂),如果這些都正常,孩子的情況是單純的發音不清,醫學上稱”構音障礙”,主要是發音方法，送氣方法，發音器官擺放位置等不正確，需要到專業的語言障礙矯正學校一對一面對面地矯正。建議盡早去醫院就醫咨詢。