4歲多孩子動脈導(dǎo)管未閉,一年多后有閉合征兆嗎?
行動如常人聽不到雜音感冒后容易得支氣管炎得肺炎三次得過一次川崎病注射丙球后痊愈曾經(jīng)治療情況和效果:我兒子現(xiàn)4歲4個月半因得川崎病查出有動脈導(dǎo)管未閉2009年12月7日超聲結(jié)果:1、右室流出道不增寬(18mm)主動脈瓣環(huán)不增寬(13mm)主動脈瓣回聲正常開放可左冠狀動脈主干內(nèi)徑2.3mm右冠狀動脈近端內(nèi)徑1.8mm肺動脈主干內(nèi)徑(14mm)降主動脈與肺動脈分叉處可見一異常通道2、左房補(bǔ)擴(kuò)大(18mm)左室不擴(kuò)大(30mm)右房不擴(kuò)大右室不擴(kuò)大3、二尖瓣前葉活動呈雙峰前后葉呈逆向運動瓣膜回聲正常開放可4、室間隔不增厚(6mm)左室后壁不增厚(5mm)二者呈逆向運動5、多普勒血流頻譜:降主動脈與肺動脈分叉之間異常通道處可見連續(xù)分流信號分流束寬3mm二尖瓣口左房側(cè)收縮期可見輕度返流血流信號及湍流頻譜;三尖瓣口右房側(cè)收縮期可見輕度返血流信號及湍流頻譜二尖瓣口舒張期血流頻譜測值:E峰:112cm/s;A峰:77cm/s2010年3月15日超聲結(jié)果如下:1、右室流出道不增寬(16mm)主動脈瓣環(huán)不增寬(14mm)主動脈瓣回聲正常開放可左冠狀動脈主干內(nèi)徑2.3mm右冠狀動脈近端內(nèi)徑1.9mm肺動脈主干內(nèi)徑(12mm)降主動脈與肺動脈分叉處可見一異常通道2、左房不擴(kuò)大(16mm)左室不擴(kuò)大(34mm)右房不擴(kuò)大右室不擴(kuò)大3、二尖瓣前葉活動呈雙峰前后葉呈逆向運動瓣膜回聲正常開放可4、室間隔不增厚(6mm)左室后壁不增厚(6mm)二者呈逆向運動5、多普勒血流頻譜:降主動脈與肺動脈分叉之間異常通道處可見細(xì)束分流信號分流速度:PFV:3.5m/sPG:48mmHg三尖瓣口右房側(cè)收縮期可見輕度返血流信號及湍流頻譜二尖瓣口舒張期血流頻譜測值:E峰:105cm/s;A峰:70cm/s2010年8月30日超聲結(jié)果如下:1、右室流出道不增寬(18mm)主動脈瓣環(huán)不增寬(17mm)主動脈瓣環(huán)內(nèi)徑(16mm)主動脈瓣回聲正常開放可左冠狀動脈主干內(nèi)徑2.0mm右冠狀動脈近端內(nèi)徑2.2mm肺動脈主干內(nèi)徑(15mm)降主動脈與肺動脈分叉處可見一異常通道2、左房不擴(kuò)大(18mm)左室不擴(kuò)大(34mm)右房不擴(kuò)大右室不擴(kuò)大3、二尖瓣前葉活動呈雙峰前后葉呈逆向運動瓣膜回聲正常開放可4、室間隔不增厚(7mm)左室后壁不增厚(7mm)二者呈逆向運動5、多普勒血流頻譜:降主動脈與肺動脈分叉之間異常通道處可見細(xì)束分流信號分流速度:PFV:4m/sPG:64mmHg三尖瓣口右房側(cè)收縮期可見輕度返血流信號及湍流頻譜二尖瓣口舒張期血流頻譜測值:E峰:81cm/s;A峰:72cm/s2011年7月25日超聲結(jié)果:1.右室流出道不增寬(20mm)主動脈根部不增寬(19mm)主動脈瓣回聲正常開放可肺動脈主干內(nèi)徑(17mm)降主動脈與肺動脈分叉處可見一異常通道2.左房不擴(kuò)大(24mm)左室不擴(kuò)大(33mm)右房不擴(kuò)大右室不擴(kuò)大3.二尖瓣前葉活動呈雙峰前后葉呈逆向運動瓣膜回聲正常開放可4.室間隔不增厚(4mm)左室后壁不增厚(5mm)二者呈逆向運動未見節(jié)段性室壁運動異常5.多普勒血流頻譜:降主動脈與肺動脈分叉之間異常通道處可見束寬2mm的連續(xù)分流信號分流速度:PFV:3.3m/sPG:43mmHg三尖瓣口右房側(cè)收縮期可見輕度返流血流信號及湍流頻譜二尖瓣口舒張期血流頻譜測值:E峰:107cm/s;A峰:83cm/s6.左心收縮功能測值:EF:73%尊敬的倪教授:您好我從您給其他別人的答復(fù)中得知您觀察的有到10歲動脈導(dǎo)管才閉合的情況我想請問您一年多之后我兒子的動脈導(dǎo)管有自動閉合的征兆嗎?我們做的這個超聲好像沒有別人的詳細(xì)做什么可以更詳細(xì)的知道這個動脈導(dǎo)管的情況?我們這種情況是繼續(xù)等待還是做手術(shù)?非常感謝祝您身體健康天天快樂
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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孩子動脈導(dǎo)管未閉,經(jīng)過多次超聲檢查,家長關(guān)心是否有閉合征兆、如何更詳細(xì)了解情況以及后續(xù)處理方式。動脈導(dǎo)管未閉是一種常見的先天性心血管畸形,主要因胎兒期動脈導(dǎo)管未正常閉合所致。 1. 閉合征兆:從多次超聲結(jié)果看,分流速度和束寬變化不明顯,目前暫未顯示出明顯的閉合征兆。 2. 詳細(xì)檢查:可進(jìn)行心血管造影檢查,能更清晰、準(zhǔn)確地顯示動脈導(dǎo)管的形態(tài)、位置和分流情況。 3. 等待還是手術(shù):一般來說,如果動脈導(dǎo)管未閉較小,孩子生長發(fā)育良好,無明顯癥狀,可以繼續(xù)觀察等待;但如果分流較大,影響孩子生長發(fā)育或出現(xiàn)反復(fù)感染、心力衰竭等并發(fā)癥,就需要考慮手術(shù)治療。 4. 手術(shù)時機(jī):通常在 3 歲以后,如果仍未閉合,且符合手術(shù)指征,可進(jìn)行手術(shù)。 5. 手術(shù)方式:常見的有動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)、切斷縫合術(shù)等。 6. 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后要注意休息,預(yù)防感染,定期復(fù)查。 綜合考慮孩子的具體情況,建議家長與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的治療方案。
2025-02-16 23:10
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好從你的描述看4歲男孩動脈導(dǎo)管未閉降主動脈與肺動脈分叉之間異常通道處可見細(xì)束分流信號目前主要表現(xiàn)是容易感染情況咨詢相關(guān)的問題。你好動脈導(dǎo)管未閉是先天性的心血管蹭一般在5歲之內(nèi)不閉合其再次閉合可能性是較小的注意還是積極的進(jìn)行治療目前雖然沒有明確的生長發(fā)育以及心臟功能減低的影響但是其遠(yuǎn)期效果是不佳的最好是積極進(jìn)行手術(shù)解決這種未閉的情況進(jìn)行減少分流有問題及時咨詢建議盡快就診心內(nèi)科明確具體病情有問題及時咨詢祝您健康。
2015-12-21 11:41
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什么是動脈導(dǎo)管未閉? 動脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側(cè)第6主動脈弓形成,位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道,通常于生后10~20小時呈功能性關(guān)閉。在胎兒期,開放的動脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道,多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱為動脈導(dǎo)管韌帶。動脈導(dǎo)管如未能閉合,稱動脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動脈縮窄,大血管轉(zhuǎn)位,肺動脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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